临床微生物学检验4完整版(15)

军团菌属（归属军团菌科，代表菌是嗜肺军团菌）

1.军团菌营养要求苛刻，常用的培养基是BCYEa培养基，其主要成分为活性炭酵母浸出液，加上铁、L‐半胱氨酸和α‐酮戊二酸。

2.嗜肺军团菌在空调冷凝水中的检出率最高。

第二十八章 需氧革兰阳性杆菌

芽孢杆菌属（一般不致病，炭疽芽孢杆菌和蜡样芽孢杆菌有致病性）

1.炭疽芽孢杆菌（简称炭疽杆菌）是芽孢杆菌属中致病力最强的一种，普通平板上形成灰白色、扁平、干燥、粗糙型菌落，边缘不整齐呈现卷发状。

2.炭疽芽孢杆菌的串珠试验中菌体成为大而均匀的圆球状成串排列，这种形态变化为炭疽芽孢杆菌特有的现象。触酶阳性

3.蜡样芽孢杆菌易经口感染，引起食物中毒，并导致败血症，是最常见的芽孢杆菌。其主要的致病物质是肠毒素，引起的食物中毒有两种类型：①呕吐型（由耐热肠毒素引起）；②腹泻型（由不耐热肠毒素引起）。

棒状杆菌属（主要是白喉棒状杆菌引起致病）

1.白喉棒状杆菌（简称白喉杆菌）的生物学特性：

①用亚甲蓝、Albert法、Neisser法等染色可显示菌体内有浓染的异染颗粒，排列成念珠状或位于菌体两端，也称极体，为本菌的形态鉴别特征。

②在吕氏血清斜面上生长较快，形成灰白色、有光泽的菌苔，镜下形态典型，异染颗粒明显。

③亚碲酸钾能抑制杂菌生长，故亚碲酸钾血平板通常用于白喉棒状杆菌的初次分离培养，亚碲酸盐离子能透过细胞膜进入白喉棒状杆菌细胞质中，还原为金属碲而沉淀，使菌落呈黑色。

④白喉棒状杆菌根据在亚碲酸钾血平板上生长的菌落特点分为三型：重型、轻型、中间型。该型别分类与疾病轻重无明显关系，也无特殊意义。（可能判断改错）

⑤需氧或兼性厌氧，营养要求高，在含有血液、血清、鸡蛋的培养基上生长。

2.白喉棒状杆菌的微生物学检验

①标本采集。从疑似假膜的边缘采集分泌物。

②直接显微镜检查：将标本直接涂片，分别做革兰染色和异染颗粒染色，镜检革兰阳性棒状杆菌，形态典型且有明显异染颗粒，可作初步报告，为临床早期诊断提供依据。

③分离培养：可用亚碲酸钾血平板、血平板，纯培养基用吕氏血清斜面。

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