病理学笔记(9)

病理学笔记

2.心肌炎（myocarditis）：是指心肌的炎症。通常伴发于全身性疾病的过程中。本节介绍心肌炎的病因和发病机理、类型和病理变化及结局。

3.根据炎症发生部位和性质，分为实质性心肌炎、间质性心肌炎和化脓性心肌炎三种。 a.实质性心肌炎（paraenchymatous myocariditis）:是指以心肌纤维发生明显变质性变化为特征的炎症，间质出现不同程度的渗出和增生性变化。例如，犊牛口蹄疫时的实质性心肌炎。

b.间质性心肌炎（intersititial myocarditis）:是指以心肌间质的渗出和增生性变化占优势的炎症，同时伴有心肌纤维轻度的变质性变化。

c.化脓性心肌炎（suppurative myocarditis）:是指在心肌内有大量中性粒细胞渗透出并有脓汁形成为特征的心肌炎。眼观可见心肌内有大小不等的化脓灶，新鲜病灶周围有反应性炎带，陈旧化脓灶外围可形成结缔组织包囊。镜检，见炎灶区有大量中性粒细胞渗出，有的崩解破碎，心肌纤维坏死溶解，病灶附近的心肌纤维常发生变性。

4.心包炎（pericarditis）是指心包壁层和脏层（即心外膜）的炎症。根据渗出物的性质和病因可区分多种类型。

A 浆液 - 纤维素性心包炎是指以大量浆液和纤维素渗出为特征的心包炎.

病理变化: 眼观可见心包血管充血，肿胀增厚，有时呈灰白色。心包腔内心包液增多，初期透明，呈淡黄色或黄红色。病程转长的，渗出液变浑浊，其中含有丝网状纤维素，纤维素也可形成灰白色薄膜附着在心包膜。有时，在心外膜纤维素随心脏的跳动形成绒毛状，称为"绒毛心"。如鸡大肠杆菌病的浆液 - 纤维素性心包炎。

B 创伤性心包炎（traumatic pericarditis）主要发生于牛，是异物机械性损伤心包而引起的炎症。

病理变化: 心包增厚，扩张而紧张。心包腔内蓄积多量污秽恶臭的浆液 - 纤维素性 - 化脓性渗出物。心外膜被覆厚层污浊或污绿色的纤维素性脓性渗出物，剥离后心外膜浑浊粗糙，并显示充血与点状出血。同时伴有创伤性网胃炎、膈肌炎，有时也可引起创伤性心肌炎。如牛创伤性心包炎。

5.动脉炎(arteritis)即动脉壁的炎症。可区分为急性动脉炎、慢性动脉炎和结节性动脉周围炎等类型，以前二者为多见。

第十章 造血系统病理

１.脾炎（splenitis）,即脾脏的炎症，是脾脏最常见的一种病理过程，多伴发于各种传染病，也见于血原虫病。

2.急性炎性脾肿 是指伴有脾脏明显肿大的急性脾炎。病因多由病原微生物和血液原虫引起，见于急性败血性传染病和急性经过的血原虫病。

眼观脾脏高度肿胀，边缘钝圆，被膜紧张；切面隆起紫红色，脾髓质软，含血量增多，白髓和小梁形象不明显。镜检脾髓高度充血，脾组织固有成分减少。放大可见白髓体积缩小，淋巴细胞数量减少，排列松散缺乏生发中心并明显出血；鞘动脉内皮肿胀，其周围网状细胞变性肿胀，鞘动脉形象明显；小梁平滑肌与胶原纤维变性溶解，疏松淡染。

3.坏死性脾炎指脾脏实质坏死明显而体积不肿大的急性脾炎

眼观脾脏体积不肿大，其外形色彩、质度与正常脾脏无明显差别。如鸡新城疫的坏死性脾炎：眼观脾脏不肿大，色彩暗红，被膜下散在针尖大灰白色小坏死灶。镜检组织充血不明显，其中密布形态不规则的坏死灶，多发生于鞘动脉与白髓基础上。放大可见脾组织坏死崩解与浆液--纤维素性渗出物融合；鞘动脉内皮细胞肿胀，其周围的网状细胞多已变性、坏死并与渗出的浆液融合；残留的白髓体积缩小，淋巴细胞稀疏，生发中心不明显。

4.慢性脾炎是指伴有脾脏肿大的慢性增生性脾炎。

眼观脾脏轻度肿大，含血量不多，切面上白髓粟粒大，灰白色，形象鲜明；被膜增厚，小梁

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