病理学笔记(7)

病理学笔记

镜检病变：肝细胞呈颗粒变性、水泡变性、脂肪变性和坏死，甚至溶解，窦状隙、中央静脉淤血，汇管区和肝索间见淋巴细胞浸润。

心脏变质性炎：心肌质稍软，外观色彩不均，室中隔、心房、心室面散在有灰黄色的条纹与斑点。

镜检病变：可见心肌纤维呈颗粒变性、水泡变性、脂肪变性和坏死，甚至心肌纤维发生断裂和崩解；间质充血、水肿，常见淋巴细胞、单核细胞浸润。

Ｂ、渗出性炎 以渗出性变化为主，同时伴有不同程度的变质和轻微增生过程的一类炎症。 根据渗出物的主要成分不同，渗出性炎可分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎、出血性炎和卡他性炎、腐败性炎。

ａ、 浆液性炎以渗出大量浆液为特征的炎症。同时伴有轻微的变质性变化。

ｂ 纤维素性炎是以渗出液中含有大量纤维素为特征的炎症。

一般病理变化：纤维蛋白渗出后凝固，并在器官表面形成“伪膜”或组织间隙形成网状结构。 纤维素性炎可分为浮膜性纤维素性炎、固膜性纤维素性炎。

1、浆膜纤维素性炎：浆膜面覆盖一层灰白色或灰黄色的纤维素伪膜，易剥离，为浮膜性炎，浆膜面充血、肿胀、粗糙，有时呈现出血。其所在的体腔含有较多的浑浊的蛋花样渗出物（絮状物）。见于胸膜炎、腹膜炎和心包炎等（绒毛心）。

2、肺脏的纤维素性炎：因发展阶段不同可呈红色或灰白色、质地变实变硬如肝脏，称为肝变。 镜检肺泡腔内有大量交织成网状的纤维素，网眼内有数量不等的红细胞、白细胞和脱落的肺泡壁上皮细胞，肺间质也可有纤维素性渗出、液体渗出浸润。

3、黏膜纤维素性炎：可发生浮膜性纤维素性炎和固膜性纤维素性炎。

浮膜性纤维素性炎黏膜表面形成灰白色或淡黄色伪膜，容易剥离，有时其伪膜呈管状或片状自行脱落，随粪便排出。脱落后的黏膜表面呈充血、肿胀、浅层组织呈轻度损伤。

固膜性纤维素性炎，在黏膜表面形成的伪膜与其下面的坏死组织牢固结合，不容易剥离，如果强行剥离可形成糜烂或溃疡。鸭瘟时，在食道黏膜上形成的纤维素性固膜性炎等。 c卡他性炎

卡他性炎是指发生在黏膜，以黏液增多为主的炎症。见于胃肠黏膜、呼吸道黏膜和泌尿生殖道黏膜等。

黏膜上皮坏死脱落，固有层中小动脉和毛细血管发生充血、水肿和炎性细胞浸润，黏膜上皮杯状细胞增多、分泌增强，黏膜表面潮红肿胀，有时有散在的出血点或出血斑。

炎症发展阶段不同，渗出物不同，分别称为浆液性卡他、黏液性卡他和脓性卡他。 d 化脓性炎

化脓性炎是以大量中性粒细胞渗出并伴有不同程度的组织坏死和脓液形成为特征的炎症。 根据发生部位的不同，化脓性炎又有各种不同表现形式。

化脓性卡他：是指黏膜表面的化脓性炎。外观上黏膜表面出现大量的黄白色、粘稠混浊的脓性渗出物，黏膜充血、出血和肿胀，重症时浅表坏死（糜烂）。

积脓：是指黏膜和浆膜上发生的化脓性炎，在其相应体腔蓄积多量脓液。如副鼻窦积脓、胸腔积脓、化脓性子宫内膜炎时导致子宫积脓。

蜂窝织炎：是指皮下或肌间疏松结缔组织的一种弥漫性化脓性炎。 蜂窝织炎发生发展迅速，炎区内大量中性粒细胞弥漫性地浸润于细胞成分之间，其范围广泛，与周围正常组织间无明显界限。

脓肿：是指组织发生的局限性化脓性炎，表现为炎区中心坏死液化而形成含有脓液的腔。 脓肿周围出现肉芽组织包绕脓腔并逐渐形成一个界膜，称为脓肿膜。后者具有吸收脓液、限制炎症扩散的作用。

窦道：深部的脓肿有时可以通过一个向表面或自然管腔排脓，在组织内形成的这种具有盲断

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