病理学笔记(12)

病理学笔记

在粘膜表面，易脱落，可随粪便排出。粘膜见充血、水肿。固膜性炎时，组织损伤明显，渗出的纤维素与坏死组织融合凝固形成痂，不易剥离。例如猪瘟固膜性肠炎、猪副伤寒弥漫性固膜性肠炎。

2.肠阻塞（intestinal obstruction）或称肠梗阻，可因肠扭转、肠套叠、肠缠结、肠嵌闭、肠结石、肠积沙等引起。

A肠扭转

是指肠以肠系膜为轴（小肠）或以肠管本身为轴（马大结肠或盲肠）发生不同角度的扭转。扭转角度可为90° 360°，或更大。扭转局部肠因血管闭塞，发生淤血、水肿、出血和出血性梗死。如小肠180°扭转，在肠扭转时，小肠系膜随着发生扭曲，扭转部肠管淤血呈紫红色。

B肠套叠

是一段肠管与其相应的肠系膜一同套入相邻肠管之内，导致肠管发生变位和阻塞。肠套叠可发生于各种动物，其套叠部位以小肠居多。多为前段肠管套入后段肠管，有时也见后段肠管套入前段肠管。 肠套叠眼观套叠部膨大，水肿淤血和出血呈紫红色。套叠持续时，因缺血套叠部肠组织可坏死。

C肠缠结

指某段肠管与其相应的肠系膜基部或其它肠段互相缠结。它多发生于游离度大的肠管，如空肠。其发生与肠蠕动亢进或腹内压升高有关。 病变表现为初期淤血、水肿，后期出血坏死甚至穿孔引起腹膜炎。

D肠嵌闭

是指某段肠管陷入与腹腔相通的孔隙而招致肠道阻塞的现象。将肠管连同其所属的肠系膜从腹腔孔隙窜出于腹腔外的现象称之为疝或赫尼亚（hernia）,如阴囊疝、腹壁疝、脐疝等。疝一般为可复性的，脱出的肠道可从裂孔自由出入，如疝轮口缩小，脱出的肠段内容物含量增多，回缩困难，则可造成嵌闭。嵌闭的肠管淤血、水肿、出血与组织坏死，严重时继发腹膜炎和自体中毒。

E肠结石

在肠道内无机盐类沉积，逐渐形成大的结石，引起肠道阻塞。多见于马，常发生于大结胃状膨大部与小结肠乙状弯曲部。结石可为一个或几个，如马肠结石，在肠道内形成三块结石，因相互磨擦，其表面形成磨面，磨面呈轮层状

F肠积砂

是由于动物异嗜或摄食大量砂粒而引起。多见于骡、马，以及人工饲养的驼鸟。

3.肝炎（hepatitis）是由各种原因引起的肝脏的炎症过程，是动物的一种常见肝脏疾病。依据病因可分为传染性肝炎和中毒性肝炎两类。

A传染性肝炎

主要由病毒和细菌等病原微生物引起，其中以嗜肝性病毒引起的以肝实质变性坏死为主要病变的肝炎最为常见，例如兔出血症病毒性肝炎。眼观肝脏肿大，色彩变黄，切面粗糙，质度变脆。镜检见肝细胞弥漫性变性；气球样变和嗜酸性变。在高度变性基础上继发肝细胞坏死，可呈嗜酸性坏死（单个肝细胞坏死，其胞浆浓染，胞核消失，最后形成嗜酸性小体）或溶解坏死（胞核溶解消失，细胞解体）。肝小叶内有散在的小灶状肝细胞坏死，局部伴有炎性细胞浸润。还可见窦壁细胞活化增生，汇管区炎性细胞浸润（主要是淋巴细胞和单核细胞）。在高度变性的肝细胞胞核内出现嗜酸性包涵体。

B中毒性肝炎

是由体内、外毒物损伤肝组织而引起的肝炎，某些亲肝性毒物和药物，或由于物质代谢障碍毒性代谢产物在体内蓄积过多均可引起此型肝炎。例如四氯化碳中毒所致急性中毒性肝炎。

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