病理学笔记(5)

病理学笔记

4.修复是指组织损伤后的修建过程，即机体对死亡细胞组织的修补性生长过程及对病理产物的改造过程。

5.再生机体内死亡的细胞和组织可由临近的健康细胞分裂新生而修复，这种细胞分裂新生称为再生。

再生不都是病理现象，在正常的生命活动中有许多细胞不断的衰老、死亡并不断地被同种细胞分裂新生所补偿，称为生理性再生。

在病理条件下，即在致病因素引起细胞死亡或组织破坏所发生的旨在修复损伤的再生，称为病理性再生。

6. 肉芽组织细胞组织损伤后，在其损伤周围，由新生毛细血管向器官表面呈弓形生长与新生的成纤维细胞共同构成幼嫩鲜红湿润的颗粒状肉芽组织。其间散布较多的炎性细胞，较多的组织液、缺乏神经，故触之无痛感。肉芽组织表层有大量的炎性细胞，具有清除坏死物和抗感染作用。

随着时间的延长，肉芽组织中的成纤维细胞逐渐转变为纤维细胞，越来越多，压迫毛细血管使之逐渐萎缩消失。故成熟的结缔组织为灰白色的、缺乏弹性的瘢痕组织。

7.创伤愈合是指创伤造成的组织缺损，通过该处组织再生进行修补的过程。根据损伤程度不同及有无感染，创伤愈合可以分为以下两种类型。

A第一期愈合：

组织损伤较小，创缘互相接近，炎症反应轻微，伤口中仅有少量渗出物和血凝块，随着血液凝固将创缘黏合起来。一般在损伤后约2～3周可完全愈合，留下一条线状疤痕。第一期愈合的时间短，形成的疤痕小。

B第二期愈合：

多见于组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法对合而呈开口状，或伴有感染的创伤。只有感染被控制、坏死组织被清除后，组织再生才能开始。最后形成的疤痕组织中通常没有毛囊、汗腺、皮脂腺、色素等。

8.骨折愈合是指骨折后局部所发生的一系列修复过程。轻度的骨折经过良好的复位，固定后可以完全恢复正常的结构和功能。骨折愈合的基础是骨膜的成骨细胞再生，其愈合过程可分为以下几个阶段。

骨折愈合的分期：血肿形成、纤维性骨痂形成、骨性骨痂形成、骨的改建

9.病理产物的改造：机体对疾病过程中的坏死组织、各种炎性产物、凝血块、血栓、寄生虫体及缝线等异物进行清除或者使其变为对机体无害的处理过程，称为病理产物改造。

10.病理产物的改造方式有：a.溶解吞噬b.分离排除c.机化d.钙化

11. 机化：有的坏死灶未能完全溶解吸收和分离排除者，经过一定时间由肉芽组织逐渐溶解和取代坏死组织，最后形成结缔组织疤痕，此过程称为机化

12.较大的坏死灶，如果坏死物不能全部溶解吸收，可部分发生钙盐沉积而钙化。

第六章 炎 症

1.炎症的概念 机体对致炎因素的损伤所产生的具有防御意义的应答性反应。

2.炎症局部表现

a. 红：是炎区局部充血所致。初期鲜红、后期暗红。

b 肿：渗出形成炎性水肿所致。以后则有细胞增生。

c . 热：由于局部充血、物质代谢增强、局部产热增多所致。

d. 痛：是由炎区组织损伤和肿胀压迫或牵张感觉神经末梢，以及代谢产物和炎症介质刺激局部感受器引起疼痛。

e. 机能障碍。

3.炎症全身反应：

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