对于疑似病例,在尚未明确排除中东呼吸综合征冠状病毒感染前,也应当实施隔离医学观察和治疗,并做好感染防护,直至病人发热、咳嗽等临床症状体征消失,或排除感染中东呼吸综合征冠状病毒。
(四)密切接触者的追踪和管理。现阶段,对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实施医学观察。对疑似病例的密切接触者,要及时进行登记并开展健康随访,告知本人一旦出现发热、咳嗽、腹泻等症状,要立即通知当地开展健康随访的卫生计生部门。
由县区级卫生计生行政部门组织、协调密切接触者的追踪和管理。对确诊病例和临床诊断病例的密切接触者实行隔离医学观察(登记表见附件3),每日至少进行2次体温测定,并询问是否出现急性呼吸道症状或其他相关症状及病情进展。密切接触者医学观察期为与病例末次接触后14天。医学观察期内,一旦出现发热、咳嗽、腹泻等临床症状时,应当立即对其进行诊断、报告、隔离及治疗。如排除中东呼吸综合征诊断,则按原来的医学观察期开展医学观察。医学观察期满,如果未出现临床症状,可解除医学观察。密切接触者医学观察期间,如果其接触的疑似病例排除中东呼吸综合征诊断,该病例的所有密切接触者解除医学观察。 县区级疾控机构应当采集密切接触者的呼吸道标本和双份血清标本。第一份血清标本应当尽可能在末次暴露后7天内采集,
第二份血清标本间隔3-4周后采集。所采集的呼吸道标本和双份血清标本按照上级疾控机构的要求及时送检。
(五)宣传教育与风险沟通。积极开展舆情监测,普及疫情防控知识,及时向公众解疑释惑,回应社会关切,做好疫情防控风险沟通工作。要加强学校、托幼机构、养老院、大型工矿企业等重点人群、重点场所以及大型人群聚集活动的健康教育和风险沟通工作。
(六)加强医疗卫生机构专业人员培训。对医疗卫生机构专业人员开展中东呼吸综合征病例的发现与报告、流行病学调查、标本采集、实验室检测、医疗救治、感染防控、风险沟通等内容的培训,提高防控能力。
(七)加强实验室检测及生物安全。各省级疾控机构及具备实验室检测能力的地市级疾控机构做好实验室诊断方法建立和试剂、技术储备,按照实验室生物安全规定开展各项实验室检测工作。应当尽可能采集病例的下呼吸道标本,以提高检出率。 四、督导检查
各级卫生计生行政部门负责组织本辖区防控工作的督导和检查,发现问题及时处理。
附件:1. 中东呼吸综合征病例及密切接触者定义 2. 中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表 3. 中东呼吸综合征病例密切接触者医学观察登记表
附件1
中东呼吸综合征病例及密切接触者定义
一、病例定义
参照国家卫生计生委最新的中东呼吸综合征诊疗方案执行。 二、密切接触者定义
(一)诊疗、护理中东呼吸综合征确诊、临床诊断或疑似病例时未采取有效防护措施的医护人员、家属或其他与病例有类似近距离接触的人员。
(二)在确诊、临床诊断或疑似病例出现症状期间,共同居住、学习、工作或其他有密切接触的人员。
(三)现场调查人员调查后经评估认为符合条件的人员。
附件2
中东呼吸综合征病例流行病学个案调查表
国标码□□□□□□ 病例编码□□□□ 病例类型:(1)疑似病例 (2)临床诊断病例 (3)确诊病例 信息提供者:(1)本人 (2)家属或知情人(关系 ) 1.一般情况
1.1 姓名: 1.2 性别: (1)男 (2)女
1.2.1如为女性,是否怀孕: (1)是(孕 周) (2)否 1.2.2如为女性,是否曾生产:(1)是(最近一次分娩时间: 年 月 日)(2)否 1.3 年龄: 岁 1.4 职业:
1.4.1 医务人员: ⑴医 生 ⑵护 士 ⑶护工 ⑷检 验 ⑸行政管理人员 ⑹其他
1.4.2非医务人员:⑴幼托儿童 ⑵散居儿童 ⑶学 生 ⑷教 师 ⑸保育保姆⑹餐 饮 业 ⑺商业服务 ⑻工 人 ⑼民 工 ⑽农 民 ⑾牧 民⑿渔(船)民 ⒀干部职员 ⒁离退人员 ⒂家务待业 ⒃其他
症状 发热 咳嗽 咳痰 卡他症状 胸闷 腹泻 有 无 是否为首发症状 备注 □是 □否 最高体温: ℃ □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 □是 □否 - - - - - - - 出现日期: 年 月 日 出现日期: 年 月 日 出现日期: 年 月 日 出现日期: 年 月 日 出现日期: 年 月 日 出现日期: 年 月 日 出现日期: 年 月 日 出现日期: 年 月 日 其他症状/体征: 呼吸困难 急性呼吸窘迫综合症 (ARDS) 呼吸衰竭 肾衰竭 凝血功能障碍(DIC) 继发细菌感染 其他并发症: 1.5工作单位: 1.6现居住地(详填): 省 市 县(区) 乡(街道) 村 1.7户口所在地(详填): 省 市 县(区) 乡(街道) 村 1.8 国籍:(1)中国 (2)其他 1.9身份证或护照号码:□□□□□□□□□□□□□□□□□□ 1.10 联系电话:
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