洪涝灾害与疾病防治(8)

内涝 0 3597 4525 1495 327 131 10075 0 (35.70) (44.91) (14.81) (3.24) (1.30) (100.00) 总计 0 60470 25395 6621 1371 319 94176 0 (64.21) (26.97) (7.03) (1.46) (0.33) (100.00) 注：括号内的数字为构成比（%）

2．有较独特的生态环境 在水流湍急，庄台周围不存在死水面的灾民点发病很少。在内涝区，村庄被大水长期围困，村内饲养有大量家畜、家禽，村庄四周有大量麦草、浮秸的水体，赤足涉水者，数分种后感染，即可表现奇痒难忍。此时牛羊露天栓在水边，鸡、鸭在水边觅食，为动物血吸虫卵污染水体提供了条件。内涝区一般都是死水面，流速极慢，此时椎实螺依赖大量存在的有机物质孳生繁殖，密度较高，尾蚴阳性率可达0.1-0.5％。灾民每日频繁的涉水，常为尾蚴侵袭而引起皮炎、

（二）防治对策 1．抓紧灾后重建工作 做好庄台上人畜粪便的管理，及时打捞在台周围水体中的飘浮物，可达到破坏椎实螺、土（虫禺）的附着、孳生场所的目的，并把死水变成流水，可降低庄台周围水中动物尾蚴的密度。

2．推行围水柴油膜封闭法 对内涝庄台有蚊蠓幼虫存在的水域观察发现，同样是椎实螺孳生的地方，可推行围水柴油膜封闭法处理水体，不仅水面的、蚊、蠓幼虫被杀死，被油膜复盖的尾蚴也大量死亡。在洪涝灾害现场推广此法能收到十分显著的效果。

3．使用防护剂对经常涉水的人群可使用个人防护剂。为邻苯二甲酸二丁酯原液涂擦一次，保持8小时，2％氯硝胺的脂肪酸制剂涂抹肢体，也有良好的防护作用。

五、口腔炎

洪涝灾害发生后的一段时间内，灾民中有大量口腔炎病人出现。主要是由于多种维生素缺乏所引起，除要对现症病人进行治疗外，要从根本上解决包括维生素在内的营养素缺乏的问题。（一）发生特点 1．重灾区人群中高发严重的内涝区或行洪、蓄洪区农民种的菜地被淹没，蔬菜供应一时中断，特别是在受灾面积很大的情况下，有关部门播种限制，无力组织供应大量蔬菜，灾民食物品种单一，如小麦面、大米等，摄取的B族维生素不能满足人体需要，长期以后，便出现维生素缺乏的症状。一般在灾害发生后的半个月开始陆

续出现，40多天后达高峰，随着水退和蔬菜供应的改善，病例迅速消失。据某地的内涝区调查，灾情发生的一个月后，口腔炎发病达到高峰，3个月后迅速消失（表14）。

表14 某内涝地区口腔炎逐月发病调查结果

6月 7月 8月 9月 10月 11月 （15-30日） 合计 病例数 0 291 2411 104 0 0 2806 构成比（%） 0 10.37 85.92 3.71 0 0 100.00 2．常伴有多种营养索缺乏在有口腔炎发生的灾区，灾民中可出现多种营养素缺乏现象。如粮食供应不足导致低蛋白血症，重的表现为营养不良性浮肿。实验室检查可见血清总蛋白、白蛋白含量下降，主要见于老年人和哺乳期妇女。可见到维生素A缺乏引起夜盲症和维生素C缺乏引起的牙龈出血。据调查，B族维生素缺乏在水围后一个月病例猛增，维生素B2缺乏表现为口角炎、舌炎，部分伴有阴囊炎。住在洪涝灾区的短期内，由维生素B1缺乏引起的脚气病较为少见。（二）防治对策 1．解决蔬菜和粮食供应 灾害发生后，应立即组织调运蔬菜和粮食至灾区，由于运输条件和供应数量较大，至少每个灾民每周摄食蔬菜1－2公斤，做到持续供应；并注意调剂供应的蔬菜品种。对于出现低蛋白血症者，必须及时供应足够的粮食。

2．开展预防性治疗 对大批发生口腔炎的病人应使用核黄素治疗可收到显著疗效，同时，未发病的灾民多数也都存在B族维生素缺乏现象。可开展全民预防服药。按常规量连服一周，可使发病得到控制。

六、急性出血性结膜炎

急性出血性结膜炎又称红眼病，是洪涝灾区常见暴发流行的一种急性传染病。 （一）流行特征

1．暴发性 被洪涝包围的孤立庄台，一旦有传染源输入，可在很短时间内出现暴发。最先在病人家庭内流行，以后可向病家以外的密切接触者中扩展，传播速度极快，要用一般的防疫措施很难制止流行。

2．流行强度大 由E70和Cox A24两种病毒可单独或混合在人群中传播，一旦在灾区发病，就可出现高强度的流行。洪涝灾区发生后半个月即可出现流行高峰，罹患率可高达80．5％。持续一个月后开始逐渐下降。表15所示1991年不同灾情地区红眼发病情况。

表16 6个不同受灾县红眼病发病调查结果

灾 县 逐 月 发 病 人 数 情 别 6月 7月 8月 9月 10月 11月 合计 （15-30日） 重 颍上 0 41436 8995 3689 1193 272 55585 阜南 0 0 0 17 252 0 269 灾 利辛 0 1540 1487 467 257 134 3885 中 临泉 0 1564 2589 786 202 47 5188 阜阳 0 444 672 522 38 0 1676 灾 太和 0 2 90 19 4 0 1791 总 计 0 44986 13833 5500 1946 534 68394 构成比% 0 (65.77)(20.22) (8.04) (2.85) (0.78) (100.00) 注：括号内的数字为构成比（%）

3．临床表现单一 病人临床表现在眼部。其特点是起病急，开始眼部有异物感、刺痛、病情很快加重。据对某灾区的调查，全部患者中，出现眼痛占78.6%、眼刺痛占65.7%、眼异物感占61.0%、流泪占64.9%、羞明占21.1%。检查所见结膜充血占100%、眼睑浮肿占71.2%、结膜下出血70.9%。少数病人出现头痛和发热。

（二）预防对策

1．积极治疗现症病人 在急性眼结合膜炎流行时，应采取综合性措施。

2．控制传播 此病首先在家庭内传播，然后由患者把该病传播到家庭外的密切接触者中，如引逐渐使很多家庭成员发病，造成流行。在灾区可采取对急性期病人活动加以限制，如暂不让患者参加公共活动，就地实行隔离，病人有专用的用具与物品，减少病人与健康者之间的直接或间接接触，必要时对公共场所的用品要进行消毒，在人口集中的城镇发生严重流行时可暂时关闭有关的公共场所，并要在严重流行区内实行药物滴眼预防等，由此可在一定程度上降低发病和流行。

3．加强卫生宣传教育在灾害期间对灾民开展卫生宣传教育。对群众讲清该病的发病原因、传插途径与预防方法，教育群众不要与病人直接接触，不用公用毛巾和面盆。通过卫生宣传与教育，增强自我保健意识，使群众自觉地参与控制疾病流行的工作。

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说教育文库洪涝灾害与疾病防治(8)在线全文阅读。