病（指与水长期接触引起的浸渍型皮肤）、眼结膜炎五种多发病。
4．监测方式 监测点应有专人负责疫情收集、登记与整理。每五日一次向市、县防疫站报告监测病种的新发病人数、死亡数及有关问题；市、县每五日一次用电话向省防疫站报告监测点及全县疫情，每旬逢1、6为疫情报告日，每十天汇总各种监测数据（传染病疫情监测、水源监测、蚊、蝇、鼠密度监测等（填表上报；重大疫情以最快速度向省站、省卫生厅报告；省站每五天汇总疫情后写出“疫情通报”，及时报中央及省腾领导和省救灾防病领导机构；每月进行一次系统的疫情分析及趋势预测，提出防治对策的“疫情报告”报有关部门。
5．监测数据的分析与应用 此系疫情监测的主要目的，将疫情监测各种数据（点、面新发病人数、死亡数、病种构成、三间分布，与上月、与去年同期比，与历史情况比等）汇总整理分析，预测发病趋势，提出防治对策。主要包括以下几个方面：①当地传染病发病、死亡情况及病种构成，与其在三间分布牲。②灾区疫情特点、预测发展趋势。③抓苗头疫情，控制暴发流行。④防治措施的提出与效果观察。
三、病种分布与防治
洪涝灾害冲击期一般为数日至十数日，此期灾害破坏严重性尚未暴露，疾病发生与分布基本与平时相似。数日至十数日后进入冲击后期。伤寒、痢疾、病毒性肝炎等肠道传染病及疟疾、乙型脑炎、钩体病、出血热等虫媒及自然疫源性传染病极易发病；腹泻、上感、皮肤病、霉麦中毒等多发病也可能大量发生；中暑也有发生。进入后期，由于灾民在恶劣环境下生存，食物短缺，抵抗力下降，可引起传染病扩散流行，尚可也现营养缺乏症，此期可持续数月以上，是防止灾后无大疫的关键时刻。
据安徽省某地在1991年洪涝灾期（7-10月）对129891例患者调查结果，计发生有15个病种，患端正率达543.25/万，其中腹泻、上感等五种多发病占78.42%，传染病占3.4%（表1）。
表 1 某地129891例患者在灾期中不同时期的病种构成
病种 构 成 比 （%） 占疾病总数的百分比 7月 8月 9月 10月 皮 肤 病 45.93 95.70 3.1 0.7 0.4 上 感 19.16 79.06 9.7 8.42 2.82 腹 泻 13.63 75.52 15.33 7.91 1.24 细菌性痢疾 1.92 31.48 34.53 26.29 7.7 结 膜 炎 0.77 36.23 36.83 26.22 0.72 疟 疾 0.63 66.89 21.92 9.35 1.84 病毒性肝炎 0.48 29.27 21.06 24.92 24.75 腮 腺 炎 0.09 87.01 4.87 3.25 4.87 中 暑 0.02 0 0 88.46 11.54 食物中毒 0.01 0 100.00 0 0 乙 脑 0.0004 60.00 40.00 0 0 麻 疹 0.0004 0 60.00 0 40.00 百 日 咳 0.0004 0 60.00 0 40.00 猩 红 0.0001 0 100.00 0 0 热 其 它 17.92 67.39 20.65 9.34 3.22 安徽省对腹泻上感、皮肤病、眼结膜炎，霉麦中毒五种与水情直接腾的多发病进行了监测，据7-9月统计，5病发病7月份为928761次，8月份为736332人次，9月份为181881人次，共计184974人次，其构成比依次为腹.70%）、上感（22.77%）、皮肤病（16.59%）、眼结膜炎（7.1%）、霉麦中毒（6.8%）。
疾病防治、洪涝灾害程度，原有病种差异、生活习惯及卫生水平等诸多因素均可影响疾病的发生与发展、但疾病的防治重点应是与水情密切有关的伤寒、痢疾、病毒性肝炎等肠道传染病和疟疾、钩体病、出血热等虫媒及自然疫源性传染病。对发病多、范围广、影响劳动力的腹泻、上感、皮肤病、霉麦中毒等多发病也应予以关注：采取管好传染源，改善灾民生活、居住条件、加强饮食、饮水卫生管理，有害昆虫动物的防制，提高群体卫生知识及自我保健技能等综合防治措施是控制疫情的重要保证。应分别不同灾期、不同灾区抓虫抓好，以减轻灾害效应的危害程度。
四、评估
疫情监测的评估是指工作与效果的评估。疫情监测的评估内容包括监测点的数量，分布与覆盖的代表性；疫情报告中的病种是否齐全；报告时间的准确程度；分析与预测的质量；重报、漏、错报的程序；各级存留的技术档案是否建立和齐全；监测点之间的疫情交流是否及时，疫情报告的全部程序是否按照规定进行；疫情信息的反馈与利用程度如何，等等。将上述内容根据不同的评估对象，进一步列出较为详幼年项目与指标予以定量休处理，可以评估出某一对象（省、地区、市、县或乡）在洪涝灾害期间疫情监测的质量及其效果。
第三节 肠道传染病
肠道传染病是以粪一口传播途径为主的一类急性传染病，包括病毒性肝炎、细菌性痢疾、伤寒、霍乱及感染性腹泻等疾病。洪涝灾害淹没厕所、粪坑、牲畜棚舍，促使环境卫生恶化，饮用水源受到严重污染，极易造成肠道传染病的发生与流行。
一、洪涝灾害对肠道传染病的影响
（一）环境与饮水、食品污染是造成肠道传染病流行的危险因素
1．饮用水源严重污染有利于经水传播的肠道传染病的流行 洪涝灾害使用率供水设施和污水排放条件遭到不同程序的破坏，如自来水厂、饮用水井被淹，井水和自来水水源污染严重。一般情况下，以生物性污染为主，反映在微生物指标的数量增加，饮水安全性降低，可造成肠道传染病的暴发和流行。
据安徽省1991年6-8月洪涝重灾区阜南县曹集区、颍上县杨湖区、肥西县三河镇的不同水源的饮用水质监测结果，其细菌总数、总大肠菌群数均超过全国爱卫会、卫生部批准发布的“农村实施《生活饮用水卫生标准》准则”中二级要求的18-1000倍（表2）。
表2 安徽省1991年三个灾区县部分饮用水源微一物监测结果
受灾地区 间 监测时水源类型 细菌总数（个/ml） 总大肠菌群（个/L） 肥西三河镇 7月 水厂 8500 4800 肥西三钶镇 7月 河水 200000 阜南曹集区 6-8月 井 大口19813 阜南曹集区 6-8月 井 压把3633 阜南曹集区 6-8月 水 自来4000 颍上杨湖区 6月 河水 18619 颖上杨湖区 8月 河水 27130 注：水样监测值为几何均值
感染性腹泻病僦诊人次与水源污染也有密切关系，这与感染性腹泻病原体介水传播和治疗水平有关。据安徽省颍上县灾区腹泻病监测点资料分析，灾区各月腹泻病就诊人次与水源中总大肠菌群数呈正相关（γ=0.7888 P<0.05）（图2）。
图2 颖上县灾区逐月腹泻病与大肠菌群监测结果
2．食物污染增加了灾民的肠道病感染的机会 洪涝灾害使很多食品仓库、居民贮存的食物被淹。已加工生产的成口、半成品及食品原料受到污水浸泡。而洪涝灾害往往发生在夏季，气温高、湿度大，而且大批食品霉烂变质，为污染的食物中细菌繁殖提供了非常有利的条件，是导致食物传播肠道传染病发生与流行扩要环节。特别是熟食被污染、用被污染的水洗涤生食瓜果或制作凉拌菜，摄入人体后是极其危险的。
3．灾区环境污染、苍蝇孳生，导致肠道传染病的散在流行 由于洪涝灾害使居民住地普遍受到粪便、垃圾、动物尸体、腐烂的植物的污染，且气温高、夏季日照时数多，有利于苍蝇孳生繁殖，增加了肠道传染病的传播机会，极易造成散在发生或流行。
（二）灾区流动和聚集有利于肠道传染病的传播人群流动可导致易感人群的急剧增加，也可使传染源带至居民集中居住地。洪涝灾害使大批房屋水淹倒塌，灾民集中到地带较高的庄台居住，人口密集、居住拥挤、灾民间接触频繁，传播的机会和传播途径增多，极易引起肠道貌岸然传染病的暴发或流行。
例如，1991年安徽省发生特大洪涝灾害期间，颖上县杨湖区某庄台居民人口较灾前增加1.7倍，人口密集，饮水困难，环境卫生极差，从7月下旬至8月上旬，发生菌痢暴发，人群罹患率高达63.76%。
（三）机体抵抗力下降，降低了抗病能力洪涝灾害初期，灾民食物暂时因交通受阻，供应困难，易导致短期的营养不良，同时由于抗菌素洪渡险紧张，造成病劳，睡眠不足等因素使机体对疾病的抵抗力下降，尤其是灾区的年老体弱者和婴幼儿等敏感人群，对疾病的免疫力功能更为低下，在感染病原菌后，均可导致肠道传染病的发生。
二、 洪涝灾区肠道传染病的几个流行特点
（一）发病率较往年上升，肠道传染病占法定传染病报告构成比增加洪涝灾害造成灾区水源的严重污染，促使经水传播的甲肝、菌痢、伤寒、感染性腹泻等肠道传染病发病明
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