[内部密押]2018口腔执业医师模拟真题试卷（一）第3单元及答案(8)

【正确答案】 A

【答案解析】 临床上患者情绪问题以焦虑、抑郁、愤怒较为常见。

焦虑是一种忧虑、恐惧和紧张兼而有之的情绪反应，焦虑时病人的主要表现是交感神经系统功能亢进，如心跳加快，手掌及脚趾部出汗增多，肌肉紧张，有些人会发抖，腹肌紧张，胃呈痉挛感。 39、

【正确答案】 A

【答案解析】 人工授精是收集丈夫或自愿献精者的精液，由医师注入女性生殖道，以达到受孕目的的一种技术。 40、

【正确答案】 B

【答案解析】 患者的权利：知情同意权：知情同意是尊重患者自主性的具体体现，是指在临床过程中，医务人员为患者作出诊断和治疗方案后，应当向患者提供包括诊断结论、治疗决策以及诊治费用等方面的真实信息，使患者或其家属经过深思熟虑自主地作出选择，在得到患方明确承诺后，才可最终确定和实施拟定的诊治方案。 41、

【正确答案】 B

【答案解析】 医学科研的动机应是为了推进医学科学的发展，使其更好地维护和促进人类的健康。为此，医学科研人员在选择课题、课题设计等方面要首先考虑国家、社会的利益和广大人民的健康需求，把常见病、多发病和严重危害人民生命健康的疾病作为研究的重点。 三、A3A4 1、

【正确答案】 D

【答案解析】 上6麻醉常需麻醉3个神经：上牙槽中神经、上牙槽后神经、腭前神经。 【正确答案】 C

【答案解析】 种植义齿修复固位好，较好地恢复咀嚼、美观及发音功能，也有效保存了天然牙，是修复牙列缺损的最佳修复方法。 四、A3A4 1、

【正确答案】 B

【答案解析】 无自觉症状。牙冠变色、无光泽。探深龋洞的穿髓孔无反应，是牙髓坏死的临床表现。 【正确答案】 C

【答案解析】 牙髓坏死需行根管治疗。 【正确答案】 C

【答案解析】 患牙前牙考虑美观需要进行烤瓷全冠修复。 2、

【正确答案】 E

第36页

【答案解析】 影响全口义齿固位的有关因素： ①颌骨的解剖形态； ②义齿承托区黏膜的性质； ③唾液的质量； ④义齿基托的边缘伸展。 【正确答案】 A

【答案解析】 当口腔处于休息状态时，义齿固位尚好，但张口说话、打呵欠时义齿易脱位，这是由于基托边缘过长、过厚；唇、颊、舌系带区基托边缘缓冲不够，影响系带活动；人工牙排列的位置不当，排列在牙槽嵴顶的唇颊或舌侧，影响周围肌肉的活动；义齿磨光面外形不好等造成的。 【正确答案】 B

【答案解析】 应磨改基托过长或过厚的边缘，缓冲系带部位的基托，形成基托磨光面应有的外形，或适当磨去部分人工牙的颊舌面，减小牙齿的宽度。 3、

【正确答案】 C

【答案解析】 患者的穿髓孔为2mm，此时应行根管治疗。 【正确答案】 D

【答案解析】 烤瓷冠：因龋坏或外伤等造成牙体缺损较大，而充填治疗无法满足要求的患牙。 【正确答案】 C

【答案解析】 Ⅳ类洞：为发生于前牙邻面并损伤切角的龋损所制备的窝洞。包括切牙和尖牙的邻唇、邻腭（舌）面洞。目前，Ⅳ类洞含义已延伸，包括因牙外伤引起切角缺损的洞。 4、

【正确答案】 D

【答案解析】 如果上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤。（牙合）平面过低或下颌后牙偏向舌侧会导致咬舌。后牙覆（牙合）过小、上颌后牙颊尖过高均不会导致易咬颊或咬舌。 【正确答案】 B

【答案解析】 上下颌后牙的覆盖过小，上牙的颊尖不能将颊黏膜推开，导致颊黏膜向内凹陷，从而导致颊黏膜损伤。因此消除咬颊黏膜方法可采用加大后牙覆盖。 【正确答案】 C

【答案解析】 下牙槽嵴的内斜嵴形成的骨嵴，可形成组织倒凹，覆盖的黏膜较薄，导致义齿在受力时易造成疼痛，出现压痛。舌隆突，上颌结节是骨突结构，形成明显的倒凹，覆盖黏膜较薄。疼痛常出现在摘戴

第37页

义齿过程中擦伤黏膜组织，该疼痛不是压痛。磨牙后垫是松软组织结构，是下颌义齿的后缘封闭区，该处很少出现压痛。 五、A3A4 1、

【正确答案】 C

【答案解析】 X线片检查牙根是否折断。 【正确答案】 B

【答案解析】 为后期修复治疗，最可靠的治疗方法为根管治疗。 【正确答案】 E

【答案解析】 金属烤瓷冠是前牙永久修复最佳的选择。仅切1/3缺损，全冠修复即可，不必增加桩核固位。 【正确答案】 B

【答案解析】 如有咬合创伤，应仔细调（牙合）、观察。对于根尖周炎，应做X线片检查，确诊后根据病因做相应治疗。 2、

【正确答案】 D

【答案解析】 固定义齿自洁作用好且美观舒适。 【正确答案】 D

【答案解析】 最佳的选择应该为246作为基牙设计成的复合固定桥。 【正确答案】 B

【答案解析】 因为2为过小牙，固位力不足，需增大固位力，设计应为1246复合固定桥。 【正确答案】 D

【答案解析】 全冠固位体临床较常用，且固位力最大。 六、B 1、

【正确答案】 A

【答案解析】 恢复良好的功能：为了恢复咀嚼、发音等口腔功能，种植义齿的修复体制作应遵循常规义齿的原则，恢复牙轴面的突度，维持与邻牙的接触关系，具有适当的外展隙和邻间隙，适宜的舌面或（牙合）面形态。 【正确答案】 E

【答案解析】 坚固耐用：种植义齿应选择有良好机械性能的修复材料，采用精细的加工工艺，严格操作流程，确保合理的尺寸、形态，避免加工缺陷，以确保种植义齿能够较长期正常的行使功能。

第38页

2、

【正确答案】 D

【答案解析】 嵌合是指被粘体表面经过喷砂或酸蚀等形成粗糙面，粘接剂渗入结固后形成树脂的嵌入突，从而产生嵌合效果。 【正确答案】 B

【答案解析】 粘接剂与被粘体分子间产生的强大吸引力形成的结合称为分子间结合。 3、

【正确答案】 A

【答案解析】 基托厚度：基托应有一定的厚度以保持其足够的抗弯强度和抗折强度，避免基托在受力时发生弯曲或折断。塑料基托一般厚约2mm，进入前庭沟和口底的基托边缘略厚，并呈圆钝状。 【正确答案】 B

【答案解析】 铸造金属基托的厚度约0.5mm，边缘可厚至1mm，并圆钝。 4、

【正确答案】 C

【答案解析】 观测线分三类。一型观测线是以基牙向缺隙相反方向倾斜时所画出的观测线。 【正确答案】 B

【答案解析】 二型观测线为基牙向缺隙方向倾斜而画出的观测线。 七、B 1、

【正确答案】 D

【答案解析】 摆动是由侧向（牙合）力引起的，单侧游离端义齿和下颌双侧游离端义齿易出现摆动现象。 【正确答案】 C

【答案解析】 义齿的下沉常见于游离端基托，无（牙合）支托的黏膜支持式义齿，是由（牙合）力造成的。（牙合）力的垂直分力是最主要的作用力，若发生不均匀性下沉极易造成基牙和支持组织的损伤。 【正确答案】 A

【答案解析】 在咬合力作用或食物黏着力作用下，出现一定的脱位力，只要固位力大于脱位力，则不会发生脱位，故脱位力较大时应增加固位力。另外，脱位力的方向对固位的影响较大，设计就位方向时，应尽量与脱位方向不一致，造成制锁状态，以增强固位。 2、

【正确答案】 E

【答案解析】 由于后牙缺失时间过久，两颊部向内凹陷，或舌体变大而造成咬颊或咬舌现象，经过戴用一段时间后，常可自行改善。

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【正确答案】 B

【答案解析】 部分患者在初戴义齿时，常出现恶心，甚至呕吐。常见的原因是由于上颌义齿后缘伸展过长或义齿基托后缘与口腔黏膜不密合。由于唾液刺激黏膜而发痒，而引起恶心。 【正确答案】 D

【答案解析】 当口腔处于休息状态时，义齿容易松动脱落。这是由于基托组织面与黏膜不密合或基托边缘伸展不够，边缘封闭作用不好造成。采用重衬或加长边缘的方法解决。 3、

【正确答案】 C

【答案解析】 根据题干，右上753应为基牙，因此固定桥包括4个以上的牙单位，为复合固定桥。 【正确答案】 E

【答案解析】 右上4缺失，右上53稳固，故可选择双端固定桥。 【正确答案】 A

【答案解析】 倾斜基牙难以获得共同就位道，可考虑能够获得共同就位道的“半固定桥”。 4、

【正确答案】 D

【答案解析】 行为治疗的具体方法：系统脱敏法、冲击疗法、厌恶疗法、放松训练。 【正确答案】 E

【答案解析】 精神分析疗法：自由联想、梦的分析。 【正确答案】 C

【答案解析】 人本主义学派的治疗方法也称为以人为中心疗法。人本主义疗法是现代心理治疗中的“第三种势力”。 5、

【正确答案】 C

【答案解析】 我国人体器官移植的伦理准则：（1）病人健康利益至上原则。（2）唯一选择原则。（3）自愿、无偿与禁止商业化原则。（4）知情同意原则。（5）尊重和保护供者原则。（6）保密原则。（7）公正原则。（8）伦理审查原则。 【正确答案】 A

【答案解析】 基因诊疗伦理原则：（1）坚持人类尊严与平等原则。（2）坚持知情同意原则。（3）坚持科学性原则。（4）坚持优后原则。（5）坚持治病救人原则。 【正确答案】 D

第40页

【答案解析】 公共卫生伦理原则：全社会参与原则、社会公益原则、社会公正原则、互助协调原则和信息公开原则。

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