[内部密押]2018口腔执业医师模拟真题试卷（一）第3单元及答案(7)

【答案解析】 IgG有IgG1、IgG2、IgG3、IgG4四个亚类。 54、

【正确答案】 E

【答案解析】 IL-11促进血小板生成。 55、

【正确答案】 A

【答案解析】 免疫应答分为识别、活化和效应三个阶段。 56、

【正确答案】 D

【答案解析】 细菌特异性抗体可通过下述方式抵御杀灭细菌：①结合细菌后激活补体产生攻膜复合物裂解细菌；②结合细菌后通过Fc段调理吞噬细菌；③结合细菌后通过激活补体通过补体片段调理吞噬细菌；④中和细菌毒素；⑤分泌型SIgA可阻断细菌对黏膜的黏附。D选项为抗感染的固有免疫机制。 57、

【正确答案】 D

【答案解析】 自身免疫性疾病的诱因：隐蔽抗原的释放；自身抗原的改变；分子模拟；淋巴细胞的多克隆激活；表位扩展；免疫调节异常；遗传相关因素。 58、

【正确答案】 E

【答案解析】 抗体检测的方法包括血凝抑制、免疫荧光、放射免疫、免疫印迹、免疫沉淀、免疫电镜、酶免疫、凝集反应和血型的鉴定。芯片技术为免疫细胞分离的方法。 59、

【正确答案】 C

【答案解析】 “超我”是在后天教育中形成的，具有自我控制与道德监察的功能。“超我”代表良心或道德力量的人格结构部分，“超我”的活动遵循“道德原则”。 60、

【正确答案】 D

【答案解析】 与其他人际关系相比，医患关系有以下特征： 1.医患关系具有明确的目的性；

2.医患关系是建立在医患平等基础上的帮助性的人际关系； 3.医患关系是以患者为中心的人际关系； 4.医患关系具有明显的时限性。 D项属于医患关系的重要性，良好的医患关系是医疗活动顺利开展的前提。 61、

【正确答案】 E

【答案解析】 心理护理的原则： 1）服务性原则。 2）主动性原则。 3）启迪性原则。 4）针对性原则。 5）自我护理的原则。 62、

第31页

【正确答案】 D

【答案解析】 涉及人的生物医学硏究的伦理原则：维护受试者安康的原则；医学目的的原则；知情同意的原则；伦理审查原则。 63、

【正确答案】 C

【答案解析】 我国人体器官移植的伦理准则： （1）病人健康利益至上原则。 （2）唯一选择原则。

（3）自愿、无偿与禁止商业化原则：保证用于移植的器官必须以无偿捐赠方式供应，不得买卖器官。 （4）知情同意原则。

（5）尊重和保护供者原则：对器官移植中的供者更应给予足够的尊重和必要的保护。

（6）保密原则：该原则要求人体器官移植医生应当对人体器官捐献人、接受人和申请人体器官移植手术患者的个人资料保密。 （7）公正原则。 （8）伦理审查原则。 64、

【正确答案】 E

【答案解析】 A项属于医师行为规范中的尊重科学，B项属于医师行为规范中的重视人文，C项属于医师行为规范中的规范行医，D项属于医师行为规范中的规范文书。E项表述错误，医师应严格遵守医疗技术临床应用管理规范，不违规应用新的临床医疗技术。 二、A2 1、

【正确答案】 B

【答案解析】 上颌2|2：其近中面接触1|1的远中面，切缘高于（牙合）平面约1mm，唇面与（牙合）堤弧度一致，颈部的舌向和远中向倾斜皆大于上颌1|1，冠的旋转度与（牙合）堤唇面弧度一致。 2、

【正确答案】 E

【答案解析】 前牙烤瓷冠的龈边缘均在龈下0.5mm。 3、

【正确答案】 D

【答案解析】 单端固定桥不能直接应用于后牙，该设计为单端固定桥，咬合时，游离悬臂受力，基牙不断受到来自近中及远中的杠杆力，进而使基牙松动，是设计不合理造成的。 4、

【正确答案】 C

【答案解析】 可摘局部义齿的适应证： 1）各种牙列缺损，尤其是游离端缺失者。

2）伴有因牙周病、外伤或手术造成的牙槽骨、颌骨和软组织缺损者。 3）余留牙重度磨耗等原因导致的咬合垂直距离过低，需恢复面部垂直距离者。 5、

【正确答案】 B

【答案解析】 全口义齿佩戴者在夜间睡觉或者休息时，是不能佩带义齿的，以免引起危险。 6、

第32页

【正确答案】 C

【答案解析】 题干明确说是舌系带根部，所以应为舌杆位置过低。 7、

【正确答案】 C

【答案解析】 基牙出现自发性持续性疼痛，伴有夜间痛，是典型牙髓炎的症状，应进行相应的根管治疗，拆除固定桥。 8、

【正确答案】 D

【答案解析】 第三类：缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有余留牙，即单侧非游离缺失。 9、

【正确答案】 C

【答案解析】 正常息止（牙合）间隙的距离为2～3mm左右，若义齿修复后息止（牙合）间隙过大，则说明垂直距离恢复过小。 10、

【正确答案】 E

【答案解析】 牙冠大部分牙体组织缺损，且完善根充后，最好采用桩核+烤瓷冠进行修复，以恢复美观和功能。 11、

【正确答案】 D

【答案解析】 铸造分裂桩核不影响桩核的强度，也可以分别就位。 12、

【正确答案】 C

【答案解析】 电位差刺激：固位体和桥体若与对（牙合）牙上的不同金属修复体接触，在唾液中产生的电位差或基牙修复体与固位体不同金属产生的电位差，也可能引起基牙疼痛，此时需消除电位差，消除疼痛。 13、

【正确答案】 D

【答案解析】 根据牙槽嵴丰满度来选择后牙的牙尖高度，符合全口义齿修复的组织保健原则。牙槽嵴低平、窄小时，选择低解剖式牙或无尖牙，可减少侧向力造成的义齿不稳定。无尖牙更适用于颌位不稳定的患者。 14、

【正确答案】 E

【答案解析】 应避免瓷层形成刃边状，而且瓷层应形成一定的厚度。 15、

【正确答案】 A

【答案解析】 全口义齿修复后咀嚼效率的高低与牙槽骨的丰满度，义齿固位力、义齿垂直距离的高低、咬合接触面积、人工牙的型号大小均有关，而与患者的年龄无直接相关联系。 16、

【正确答案】 C

【答案解析】 7|缺失：如果8|存在且牙冠正常，可设计86|为基牙的双端固定桥。 17、

【正确答案】 B

【答案解析】 基托与组织不密合，边缘封闭不好：常发生在游离端义齿和缺牙数目多的义齿，没有充分发挥吸附力和大气压力的固位作用，应进行基托重衬处理。

第33页

18、

【正确答案】 B

【答案解析】 基牙疼痛：基牙疼痛可以是基牙本身的疾病产生疼痛，也可能是义齿的设计或制作不良产生疼痛。通常应询问患者义齿戴或不戴是否都有疼痛现象。如果戴与不戴都有疼痛，则应仔细检查基牙有无牙体牙髓疾病。如患者主诉义齿不戴后就能缓解或消失，通常可能因基牙受力过大而导致疼痛，如卡环、基托与基牙接触过紧，或者卡环的位置制作不当对基牙产生扭力。 19、

【正确答案】 D

【答案解析】 初戴义齿后，可能有黏膜压痛。压痛严重者，常有黏膜溃疡。可暂时取下义齿泡在冷水中，复诊前几小时戴上义齿，以便能准确地找到痛点，以利修改。 20、

【正确答案】 D

【答案解析】 铸造厚度为1～1.5mm。若无铸造条件，也可用扁的18号不锈钢丝做支托，宽1.5mm，厚1mm，长2mm。 21、

【正确答案】 D

【答案解析】 铸造全冠颈部肩台通常为0.5mm宽，呈浅凹形或圆角肩台形。 22、

【正确答案】 A

【答案解析】 双臂卡环：有颊、舌两个卡环臂，无（牙合）支托，可设计为颊侧固位臂和舌侧对抗臂。与单臂卡环相比其结构上的不同点在于用舌侧对抗臂替代基托，作用与之相同。主要用于咬合紧不能获得（牙合）支托凹预备空间的基牙及黏膜支持式义齿的基牙。 23、

【正确答案】 C

【答案解析】 翘起：游离端义齿受食物黏着力、义齿的重力作用，游离端基托向（牙合）向转动脱位，但不脱落。 24、

【正确答案】 C

【答案解析】 三型观测线：基牙的远、近缺隙侧均有明显的倒凹或基牙向颊舌侧倾斜时所形成的观测线，观测线在近缺隙侧和远缺隙侧距（牙合）面都近，倒凹区都较大，非倒凹区小。 25、

【正确答案】 A

【答案解析】 解剖式牙：人工牙的（牙合）面形态与初萌天然牙（牙合）面相似，牙尖斜度为33°或30°。正中（牙合）时，上、下颌牙齿的尖凹锁结关系好，咀嚼效率高，但侧向（牙合）力大。 【 26、

【正确答案】 A

【答案解析】 第一类：双侧缺隙位于余留牙的远中，即双侧远中游离缺失。 27、

【正确答案】 C

【答案解析】 第三类：缺隙位于牙弓一侧，缺隙前后均有余留牙，即单侧非游离缺失。 28、

第34页

【正确答案】 B

【答案解析】 腭部硬区由于黏膜较薄，常易形成义齿支点，因此制作过程中应做足够的缓冲。 29、

【正确答案】 E

【答案解析】 颊棚区位于下颌后部牙槽嵴的颊侧，此处骨皮质厚，骨质致密。当牙槽嵴骨吸收较多，变低平时，此时颊棚区骨面趋向水平，能承受较大的垂直向咬合压力。因此，对于牙槽嵴低平患者，为了增强支持能力，可将颊棚区作为主承托区。 30、

【正确答案】 C

【答案解析】 修补折断或者脱落的人工牙时，应尽可能保留原来的唇侧龈部基托材料，以免唇侧新旧塑料颜色不一致而影响美观，其余叙述均正确。 31、

【正确答案】 C

【答案解析】 此患者前伸（牙合）左上5左下6有（牙合）干扰，在正中（牙合）情况下左下6的近中颊尖咬在左上5，6之间，前伸（牙合）时，左下6近中颊尖沿着左上5舌尖的远中斜面移动，有（牙合）干扰说明此移动过程中此处有早接触，由于正中（牙合）没有（牙合）干扰，所以调磨斜面，不调磨牙尖，需要调磨左上5颊尖（非支持尖）的远中斜面和左下6近中舌尖的近中斜面。 32、

【正确答案】 C

【答案解析】 垂直距离过低是易造成患者面容苍老咀嚼无力。 33、

【正确答案】 D

【答案解析】 丁香油氧化锌粘固剂具有安抚作用，适合做临时冠粘结。 34、

【正确答案】 D

【答案解析】 此患者65|缺失，74|为基牙，固定义齿修复缺失牙。由于后牙咀嚼力较大，7|固位体承受的（牙合）力大于4|固位体承受的（牙合）力，长时间（牙合）力不平使4|承受向（牙合）向的力导致4|的松动。 35、

【正确答案】 B

【答案解析】 在进行全口义齿修复前，对于妨碍义齿就位的倒凹，例如明显的骨刺、骨隆突等，需要进行手术去除。因为上颌结节明显凸起，所以基托组织面缓冲仍然影响就位。双侧倒凹大则旋转就位不能，缩小基托伸展影响义齿边缘封闭进而影响固位。患者自行按摩时间缓慢。 36、

【正确答案】 D

【答案解析】 心理是人脑对客观现实的主观能动反映，脱离人类社会生活环境，即使有健全的神经系统，也不可能有正常的心理活动。“狼孩”的发现，充分说明了这一点。 37、

【正确答案】 C

【答案解析】 C型行为的特征为：过度的性格压抑、过分合作、谨慎，社会化程度高、情绪表达障碍。研究认为C型行为可使体内的免疫功能抑制，导致肿瘤发生。 38、

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