规范胃肠外营养及其分级管理制度4.5.2.4(3)

胃肠外营养分级管理制度

入顺序，把水溶性维生素和脂溶性维生素混合后加入脂肪乳中，微量元素加入氨基酸溶液中，磷酸盐和电解质加入葡萄糖溶液中，按葡萄糖、氨基酸、脂肪乳的顺序灌注到3升袋中，把营养液配方标签贴在3升袋外壁 ，配方内容有 ：病 区、床号、姓名、住 院 号、各种药物的用量、配制人姓名、日期、滴速及注意事项。灌注完毕进行排气 ，并轻轻摇动3升袋中混合 ，抽取1ml营养液作 72小时留样，放入 4℃冰箱内储存 ，以防病人发生不良反应作热源和细菌学检测 ，做好营养液的配制记录 。

(六) 洁净室的管理：洁净系统每天开启时间为5am～ 6pm，温度控制在20℃～25℃，湿度 50％～70％，每天配制完即进行清洁，先用温热水擦抹净化工作台、药车及地面等 ，后用75％酒精擦抹净化工作台、”药车 ，地面用朗索消毒片溶解后擦抹，开紫外线消毒40min。每月空气细菌 培养 1次，每季度测试 1次过滤器前后的差压 、滤过率试验 、气流速度 、微粒计数 、换气次数，每 1～2年更换 1 次高效过滤器，由专业人员更换 。无菌物品每周消毒 2次，室内拖鞋每周清洁消毒1次，以确保洁净室符合要求。

（七）配制人员的素质：爱岗敬业、科学思维的头脑、一丝不苟的精神、专业理论知识、身体素质良好。

六、质量控制，监控指标 对接受肠外营养治疗患者进行系统、全面、持续的质量监控，及时发现有关并发症尽早处理，防止产生严重后果。通过质量监控可了解肠外营养治疗效果，并可及时调整肠外营养配方，进一步提高肠外营养治疗效果。

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