规范胃肠外营养及其分级管理制度4.5.2.4(2)

胃肠外营养分级管理制度

禁忌症：(1)胃肠功能正常，能获得足量营养者；(2)需急诊手术者，术前不宜强求肠外营养；(3) 临终或不可逆昏迷患者。

四、进行处方点评和病历点评时严查胃肠外营养用药情况，严惩非适应症，无适应症和超适应症情况的发生。对滥使用的临床医师视情况给予处分、警告、处罚、停职等处理。

五、胃肠外营养配制管理。

（一）建立健全各种管理制度：各级人员的岗位制度 、消毒管理制度 、细菌学监测制度 、操作规 程 、物器材管理制度等，确保肠外营养液的配制质量。

（二）成立配制中心：肠外营养液是直接由营养科配制 ，每天 由营养师到病房会诊后根据患者病情 制定 肠外营养液处方的，再由护士进行配制，她们的资格职 称都是副主任护师、主管护师，确保肠外营养液的配制 质量，预防肠外营养支持中的感染及并发症的发生。

（三）配制室的要求：配制室周围环境清洁、无污染源 ，配制室是空气洁净室 ，洁净等级为 1万级 ，配备双人层流洁净工作台，洁净等级为100级，设有传递窗及缓冲间。

（四）设备： 所有一次性物品均到设备科和供应室领取 。

（五）配制中的管理：配液前开紫外线消毒40min，净化系统开启30min以上 ，进入配制间前更换洗手衣裤、戴口罩、帽，按7个步骤洗手，换鞋进入配制室，先开启层流 洁净台 20min以上方 能配制 ，穿无菌手术衣，戴无菌手套。用75％酒精擦拭层流洁净台面，严格执行无菌操作及 “三查七对”制度 ，掌握药物的配伍禁忌及加

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