2014年执业医师考试笔试综合真题及答案（完整版）(9)

D．原位癌 E．早期浸润癌

A3/A4型选择题(117～126题)

答案说明 以下提供若干个案例，每个案例下设若干道试题。请根据案例所提供的信息,在每一道试题下五个备选答案中选择一个最佳答案。 （117～118题共用题干）

男，18岁。双下肢及颜面水肿l周。实验室检查：尿蛋白12．2g/d,RBC 0～2/高倍视野，血Alb18g/L，Cr 79?mol/L， ANA（-）,乙型肝炎病毒标志物均（-）。 117．该患者最可能的肾脏病理类型是 A．毛细血管内增生性肾小球肾炎 B．膜增生性肾小球肾炎 C．膜性肾病

D．局灶节段性肾小球硬化 E．微小病变型肾病

118．如果经足量糖皮质激素治疗12周无效。其病理类型最可能是 A．毛细血管内增生性肾小球肾炎 B．膜增生性肾小球肾炎 C．膜性肾病

D．局灶节段性肾小球硬化 E．微小病变型肾病

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(119～120题共用题干)

女，55岁。糖尿病病史1年，服用二甲双胍治疗出现明显胃肠道反应，改为格列奇特缓释片30mg/日治疗6个月，复查空腹血糖6．5mmol/L，餐后2小时血糖lOmmol/L，HbAlc7．5%，时有午餐前心慌、出汗。查体：BP 150/90mmHg，双下肢水肿，BM130。 119．该患者心慌、出汗的原因最可能是 A．低血糖 B．过敏反应 C．高血压 D．焦虑 E．心律失常

120．该患者目前最合理的治疗是改用 A．瑞格列奈 B．阿卡波糖 C．吡格列酮 D．甘辅胰岛索 E．格列吡嗪

(121～123题共用题干)

男，45岁。因反复咳嗽一个月到社区卫生服务中心就诊。医生与其交谈中得知该患者已经吸烟20多年，3年前曾经尝试戒烟一个月并得到家人的支持和鼓励。但后来患者由于听说戒烟会生病等传闻而不再考虑戒烟。

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121．家人对其的戒烟督促属于影响行为的 A．倾向因素 B．促成因素 C．强化因素 D．内在因素 E．诱导因素

122．根据行为改变的阶段模式，目前该患者处于 A．维持阶段 B．行动阶段 C．无打算阶段 D．打算阶段 E．准备阶段

123．针对该患者的情况，根据提高患者戒烟动机的干预措施的―5R‖法，此时医生应侧重于采用下列哪项措施进行干预E A．建议改吸低焦油卷烟

B．使患者认识到戒烟可能的障碍 C．强调吸烟与其家人健康的相关性 D．指出二手烟暴露的健康危害 E．说明戒烟的益处

(124～126题共用题干)

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女，18岁。近几个月来常因琐事与父母发生激烈争吵，闷闷不乐，被诊断为抑郁症而入院治疗。两周后，其父母去探视，患者起初表现出既想见又不想见的矛盾心理，但最终还是决定拒绝见其父母。医生根据病情同意了患者的决定。 124．该患者起初的心理状态属于B A．双重趋避冲突 B．趋避冲突 C．回避冲突 D．双避冲突 E．双趋冲突

125．是否允许患者父母探视应首先遵循的伦理原则是 A．协同一致原则 B．患者家属自主原则 C．患者利益至上原则 D．公正原则 E．公益原则

126．根据《精神卫生法》，医生可以限制患者父母会见患者的理由是C A．医疗机构尚未作出再次诊断结论 B．未取得医疗机构负责人同意 C．为了避免妨碍治疗

D．患者父母要求见面的理由不充分 E．未取得当地卫生计生行政部门批准

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B1型选择题（127～150题）

答案说明 以下提供若干组试题，没组试题共用在试题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案，请从最密切的答案 (127～129题共用备选答案) A．内因子 B．碳酸氢盐 C．盐酸 D．胃蛋白酶 E．黏菠

127．能正反馈激活自身分泌的胃液成分是D 128．能反馈抑制自身分泌的胃液成分是C 129．能促进促胰液素分泌的胃液成分是C (130～131题共用备选答案) A．接触性皮炎 B．新生儿溶血病 C．支气管哮喘 D．荨麻疹

E．链球菌感染后肾小球肾炎

130．属于Ⅱ型超敏反应导致的疾病是B

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