妇产科学期末押题卷(3)

A用各种刺激使其大声啼哭 B清理呼吸道 C无呼吸者给予呼吸兴奋剂 D脐血管内注射“小三联” E结扎脐带

17、急产的总产程时间是不超过：A 1h B 2h C 3h D 4h E 5h 18、妊娠期血容量增加达高峰的时间是：

A、妊娠28-30周 B、妊娠32-34周 C、妊娠34-36周 D、妊娠36-38周 E、妊娠40周 19、诊断前置胎盘最可靠而安全的方法是：

A、X线腹部平片 B、凝血功能检查 C、B超检查 D、阴道内诊 E、双下腹可闻及胎盘杂音

20、关于子宫肌瘤的症状，下述哪项是错误的：

A、是引起下腹疼痛的主要原因之一 B、一般情况下不引起疼痛 C、红色变性时可产生疼痛

D、浆膜下肌瘤蒂扭转时可发生疼痛 E、粘膜下肌瘤可刺激宫缩引起疼痛 21、重度妊娠高血压综合征的孕妇，治疗时首选药物是：

A、降压药 B、利尿药 C、降低颅内压药 D、镇静药 E、解痉药 22、首选诊断早孕的辅助检查方法是：

A阴道脱落细胞学检查 B基础体温测定 C尿妊娠试验 D黄体酮试验 E宫颈粘液涂片干燥后镜检

23、确诊为输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是：

A、用升压药物 B、输血 C、立即剖腹探查 D、纠正休克后手术 E、边抗休克，边开腹手术

24、较大的子宫壁间肌瘤最主要的症状为：

A绝经后出血 B接触性出血 C月经不调 D月经过多 E阴道浓血性排液 B型题：

A胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量持续性鲜红色出血 B胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道间歇性暗红色出血 C胎盘娩出后，子宫软，阴道大量出血 D胎盘娩出前后，无大量阴道出血, 产妇出现休克症状

E胎盘完整，无产道撕裂，子宫收缩良好，阴道大量出血不凝 25、胎盘剥离不全：（ ）26、子宫收缩乏力：（ ）27、软产道裂伤：（ ）28、隐性出血：（ ）29、凝血功能障碍 （ ） K型题：（A=①+②+③B=①+③C=②+④D=④E=①+②+③+④）

30、临床上下列哪些提示胎儿宫内窘迫：①胎心〈120次/分 ②胎动活跃 ③酸中毒 ④臀位出现胎粪污染羊 水

31、DIC常发生于下列哪些疾病：①妊高征 ②胎盘早剥 ③稽留流产 ④前置胎盘 32、子痫的紧急处理，哪些是正确的： ①避免一切刺激 ②防止摔伤、舌咬伤 ③立即用镇静剂，解痉等控制抽搐 ④记24小时尿量 33、阴道后穹隆穿刺，可用于诊断：①盆腔肿瘤 ②盆腔脓肿 ③子宫内膜异位症 ④异位妊娠

34、妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是：①妊娠32—34周②分娩期③产后3天内 ④妊娠38—40周

35、女性急性下腹痛常见疾病有：①急性盆腔炎 ②异位妊娠破裂 ③卵巢囊肿蒂扭转 ④子宫肌瘤

36、枕后位的临床表现哪项是正确的：①宫缩乏力②第二产程延长 ③宫口未开全即用腹压

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④宫颈水肿

37、纠正臀位的方法有哪些：①胸膝卧位 ②激光照射至阴穴 ③外倒转术 ④内倒转术 38、子宫内膜异位症的临床表现，下列哪些是正确的：

①继发性、进行性痛经 ② 月经紊乱 ③不孕症 ④子宫直肠凹陷处有触痛及明显的结节 39、黄体发育不全患者，在临床上可出现：

①月经周期缩短 ② 常有不孕史③ 月经经期正常 ④ 一旦妊娠易发生早期流产 40、子宫肌瘤常见的良性变性有：

①玻璃样变 ②红色变性 ③囊性变 ④肉瘤变 五、问答题：（共30分）

1、叙述正常分娩的临床分期及第一产程处理要点？（10分） 2、葡萄胎的临床表现、诊断及处理？（10分）

3、某女，25岁，2年前分娩1胎，平时月经规则。现停经58天，阴道出血10天。今晨突然下腹剧痛，检查：

面色苍白，血压80/50mmHg，脉搏120次/分，下腹压痛，反跳痛，后穹窿饱满，宫颈举痛，请写出初步诊断？

为进一步诊断还需做哪些检查？需同哪些疾病鉴别？（10分） 《妇产科学》押题卷5标准答案

一、1、指胎盘娩出后的子宫逐渐恢复至未孕状态的过程。 2、指胎体纵轴与母体纵轴的关系。

3、原发性闭经是指年满16岁已出现第二性征而月经尚未来潮。

4、妊娠20周后，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。 5、指在妊娠3个月采用人工或药物方法终止妊娠。 二、1、蒂扭转、囊肿破裂、感染、恶变。 2、血性、浆液性、白色恶露。

3、中央性、部分性、边缘性。中央性

4、宫颈糜烂、宫颈肥大、宫颈息肉、宫颈腺囊肿、宫颈管炎 5、产力、产道、胎儿、精神心理 三、1、× 2、× 3、× 4、× 5、×

四、1 D 2 C 3 D 4 D 5 C 6 B 7 A 8 B 9 C 10 D

五、1、答：分3个产程：第一产程：从有规律的宫缩开始至宫口开全。初产妇约需11—12小时，经产妇约需6

—8小时。临床处理要点：（1）一般处理（2）观察宫缩、宫口扩张 及胎头下降程度（3）听胎心 （4） 胎膜破裂的处理。

第二产程：从宫口开全到胎儿娩出。初产妇约需1—2小时，经产妇约需数分钟至1小时。（临床表现：

（1）规律宫缩更强 （2）腹压出现 （3）胎头拨露与着冠。） 第三产程：从胎儿娩出到胎盘娩出。约需5—15分钟。（临床表现：胎盘剥离征象：（1）子宫体变硬

呈球形（2）阴道口外露的脐带下降（3）阴道有少量出血（4）在耻骨联合上缘深压子宫下段时，脐 带不回缩。）

2、答：临床表现：（1）、停经后阴道流血 （2）子宫异常增大 （3）卵巢黄素化囊肿 （4）妊娠高血压疾病 （5）

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甲亢 （6）贫血与感染 （7）腹痛。 辅助诊断：（1）HCG测定 （2）B超 鉴别诊断：（1）流产 （2）多胎妊娠 （3）羊水过多。 处理：清宫术或预防性化疗

3、答：初步诊断：急性宫外孕。还需做后穹隆穿刺、B超。 需同（1）急性盆腔炎（2）卵巢肿瘤蒂扭转（3）流产等 南昌大学抚州医学分院2012～2013年度冬季期末考试 题型类参考试题

【单项选择题】A型题：

1、我国生育年龄妇女现在最常用的避孕措施是：

A 避孕套 B 阴道隔膜 C 宫内节育器 D 口服避孕药 E 安全期避孕 2、正常产褥期为产后：

A 2周 B 4周 C6周 D 9周 E12周

3、先兆流产与难免流产的主要鉴别点是：

A 出血时间长短 B 下腹痛的程度 C 早孕反应是否存在 D宫口开大与否 E妊娠试验阳性与否

4、可疑黄体萎缩不全，进行诊刮的恰当时间为：

A 月经来潮前 B 月经来潮6h内 C 月经周期第2日 D 月经周期第5日 E 任何时间均可 5、初产妇临产后胎头未入盆，首先考虑的是：

A 羊水过多 B 腹壁松弛 C 胎儿脑积水 D 头盆不称 E 宫缩乏力 6、宫颈Ca临床分期Ⅱb期是指：

A 癌变局限于宫颈，癌灶直径＞2cm B癌变侵犯阴道上1/3 C癌已浸润至宫旁 ，但未达盆壁

D 癌浸润阴道下1/3 E癌浸润至盆壁 7、侵蚀性葡萄胎常发生于：

A葡萄胎后 B流产后 C 足月产后 D 异位妊娠后 E 以上均可发生 8、应用催产素加强子宫收缩，下列哪些是错误的：

A稀释后静脉滴注 B严密观察子宫收缩 C定时听胎心，测血压D胎位正常，无头盆不称 E不协调性宫缩乏力

9、妊娠高血压综合征的基本病理变化是：

A水钠潴留 B血管脆性、通透性增加 C全身小动脉痉挛 D血液浓缩 E低血容量 10、阴道有大量白色豆渣样白带，伴瘙痒最常见的疾病为：

A子宫内膜炎 B滴虫性阴道炎 C慢性宫颈炎 D白色念珠性阴道炎 E输卵管炎 11、较大的子宫壁间肌瘤最主要的症状为：

A绝经后出血 B接触性出血 C月经不调 D月经过多 E阴道浓血性排液 12、生殖器结核首先好发于：

A子宫内膜 B输卵管 C宫颈 D卵巢 E子宫肌层 13、对于妊娠合并心脏病患者，哪些是错误的：

A妊娠期间应保证每日卧床休息10小时以上 B严密进行产前检查

C产后立即用大剂量宫缩剂，预防产后大出血 D心脏病孕妇易发生早产，胎死宫内 E经阴道分娩时，尽量缩短第二产程

14、治疗滴虫性阴道炎，下列哪些是错误的：

A妊娠5个月前忌服灭滴灵 B碱性溶液冲洗可提高疗效 C连续3次月经后复查滴虫为阴性称治愈

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D未婚妇女口服灭滴灵最方便 E男女双方需同治

15、某患者29岁，月经4—5/20—21，习惯流产3次，基础体温双相，高温相持续10天，应考虑：

A黄体萎缩不全 B黄体发育不全 C无排卵型月经 D正常 E以上均不是 16、下列哪项不是葡萄胎刮宫后常规随访的项目：

A 妇科检查随访黄素囊肿情况 B定期HCG检查 C定期做阴道细胞涂片检查 D必要时做胸部X线摄片 E必要时B超子宫，盆腔检查 17、新生儿娩出后，首先应：

A用各种刺激使其大声啼哭 B清理呼吸道 C无呼吸者给予呼吸兴奋剂D脐血管内注射“小三联” E结扎脐带

18、疑前置胎盘病人，下列哪项处理是错误的：

A入院观察 B血常规检查 C做好输血准备 D超声检查 E肛诊检查 19、观察正常产程进展的标志为：

A宫缩强度 B宫缩频度 C产妇一般情况 D胎头下降及宫口扩张 E胎心率及胎位 20、有关胎盘早剥的临床表现，正确的是：

A主要症状是无痛性反复阴道出血 B 轻型早剥以隐性出血为主 C重型早剥主要症状为突发持续性腹痛 D多为无明显诱因出现阴道出血 E轻型早剥面积不超过胎盘的1/5 21、先兆子宫破裂的正确处理为：

A加强宫缩加快产程 B阴道助产娩出胎儿 C严密监护，等待自然分娩 D抑制宫缩急诊行剖宫产 E臀位者立即行臀牵引术 22、重度妊高征病人，首选的治疗措施是：

A降压药 B利尿药 C 50%GS40ml+VitC0.5 D镇静剂 E解痉药 23、下列哪种疾病与输卵管堵塞无关：

A输卵管炎 B子宫内膜炎 C输卵管积水 D生殖器结核 E卵巢囊肿 【不定项选择题】B型题：

A胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道大量持续性鲜红色出血 B胎儿娩出后，胎盘娩出前，阴道间歇性暗红色出血 C胎盘娩出后，子宫软，阴道大量出血

D胎盘娩出前后，无大量阴道出血, 产妇出现休克症状

E胎盘完整，无产道撕裂，子宫收缩良好，阴道大量出血不凝 24、胎盘剥离不全： 25、子宫收缩乏力： 26、软产道裂伤： 27、隐性出血： 28、凝血功能障碍： K型题：（A=①+②+③B=①+③C=②+④D=④E=①+②+③+④） 29、诊断性刮宫在临床上常用于：

①月经失调患者 ②不孕症 ③老年子宫异常出血 ④疑有子宫内膜结核 30、关于稽留流产，下列哪些是正确的：

①胚胎死亡达2个月以上尚未排出 ②子宫明显小于妊娠月份 ③反复阴道流血或无阴道出血 ④流产时易发生大出血 31、子痫的紧急处理，哪些是正确的：

①避免一切刺激 ②防止摔伤、舌咬伤 ③立即用镇静剂，解痉等控制抽搐 ④记出入量 32、阴道后穹隆穿刺，可用于诊断：

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①盆腔肿瘤 ②盆腔脓肿 ③子宫内膜异位症 ④异位妊娠 33、DIC常发生于下列哪些疾病：

①妊高征 ②胎盘早剥 ③羊水栓塞 ④妊娠合并肝炎 34、妊娠合并心脏病易发生心力衰竭的时间是：

①妊娠32—34周 ②分娩期 ③产后3天内 ④妊娠38—40周 35、女性急性下腹痛常见疾病有：

①急性盆腔炎 ②异位妊娠破裂 ③卵巢囊肿蒂扭转 ④子宫肌瘤红色变性 36、正常分娩中，胎盘剥离的征象有：

①宫底升高呈球形，硬 ②阴道少量流血 ③脐带下降 ④深压耻骨联合上方脐带不回缩 37、关于子宫内膜异位症，下列表述哪些是正确的： 多见于生育年龄 ②发病与卵巢的周期性排卵有一定关系

③属良性病变，但具有远处种植能力 ④卵巢异位内膜形成的囊肿很容易恶变 38、病理性缩复环最多见于下列 哪些情况： ①胎儿畸形 ②臀位 ③子宫收缩乏力 ④头盆不称 39、与雌激素持续刺激有关的疾病是：

①子宫内膜Ca ②子宫肌瘤 ③子宫内膜增生过长 ④老年性阴道炎 40、子宫肌瘤常见的良性变性有：

①玻璃样变 ②红色变性 ③囊性变 ④肉瘤变 【病例分析题】

1、某初产妇36岁，孕37周，因头昏，头痛及下肢浮肿3天，突然持续腹痛3小时入院，查贫血貌，血压150/100mmHg，脉搏112次/分， 宫高38cm，腹围100cm，子宫不放松，压痛可疑阳性，胎位不清，未听到胎心音。肛查：阴道少量流血，宫颈未消失宫口未开。 （1）请写出初步诊断及诊断依据。（10分） （2）还需进行哪些辅助诊断。（5分） （3）其处理计划如何。（5分）

2、32岁，结婚8年未孕，平时月经6—7/30，停经60天，阴道不规则出血伴左下腹隐痛15天，昨晨阴道排出肉样组织物，约3cm×2cm大小，妇科检查：宫口闭，子宫稍大稍软，左侧附件可触及6cm×5cm×4cm不规则包块，略可推动： （1）写出初步诊断及诊断依据？（10分） （2）还需进行哪些辅助检查。（5分） （3）处理原则？（5分）

3、某妇女，40岁，大便时突发右下腹剧烈持续性疼痛，休息后不能缓解，体检：体温37摄氏度，脉搏78次/分，呼吸20次/分，血压：120 /75mmHg，表情痛苦，全腹软，右下腹压痛明显，子宫大小正常，子宫右后方可触及直径8cm大小囊实性肿块，张力大，瘤体，及瘤体与宫角之间部位均有 压痛，肿块活动受限，血常规：白细胞9.0×109/L,中粒性细胞0.78

（1）写出初步诊断及诊断依据。（5分） （2）辅助检查及处理原则。（5分）

4、29岁，停经3个月，阴道不规则少量流血5天，轻度腹痛，查子宫大如儿头，左侧有拳大囊性包块，B超提示子宫前后壁光带之间出现散在的光点密集，无较大的液性暗区，无胎心搏动。

（1）写出初步诊断及诊断依据。（5分） （2）鉴别诊断及处理计划。（5分）

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