中医学的应用以及认知方法论文（共3篇）(6)

　　2.6脏腑之气

　　中医学讲究天人相应，认为人体之气的一部分是自然之气进入人体后形成，如《素问·金匮真言论》：“东方青色，入通于肝，开窍于目，藏精于肝”，“南方赤色，入通于心，开窍于耳，藏精于心”，“中央黄色，入通于脾，开窍于口，藏精于脾”［8］等，而这里用精指人体吸收自然之气后形成的脏腑之气，也是在一定程度上对“精气学说”的进一步延伸。

　　2.7人之津液

　　中医学亦认为精属有形之液体，并认为精是人体内一切正常水液的总称。如《素问·经脉别论》在描述体内津液代谢过程时提到：“饮入于胃，游溢精气，上输于脾。脾气散精，上归于肺，通调水道，下输膀胱。水精四布，五经并行。［8］”此处体现了精为体内之正常津液。

　　3所指涵义不同，彰显传承与发展

　　3.1“本原之精”：中医学精理论在哲学上的发展

　　中国古代哲学认为，精是构成宇宙万物本原的精微物质。在《老子》中精被描述为道的物质实体，且真实存在。在此基础上，《庄子》进一步丰富精理论，认为精是道生万物的元素，如《庄子·外篇·知北游》曰：“夫昭昭生于冥冥，有伦生于无形，精神生于道，形本生于精。［3］”在《管子》中将精赋予了宇宙万物生成本原的涵义，如《管子·内业》曰：“凡物之精，此则为生。下生五谷，上为列星。［4］”至此，精明确地被提出是生成宇宙万物的本原。

　　中医学对本原之精的认识继续补充和完善，将精是构成宇宙的本原精确到具体的人类生命，即认为精是构成和维持人体生命活动的基本物质。由此，中医学精理论与哲学精理论形成了同源异流的转折，虽然两者均是古代人民通过长期生活实践得出，但两者侧重不同，特别是研究对象发生了从宏观到具体的变化。

　　3.2“人体之精”：中医学精理论从哲学过渡

　　哲学范畴下的精虽以宏观宇宙本原为主，但也初具人体之精的雏形。如《管子·内业》：“凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。和乃生，不和不生。”又云：“人，水也。男女精气合，而水流形。［4］”这里的“生殖之精”作为铺垫为中医人体之精理论的形成起到非常重要的作用。

　　中医学对于人体之精的认识在哲学精理论的基础上更加具体，将人体之精不断细化，引申出水谷精微，五脏之精等。并在此基础上描述了人体之精的生理功能［10］：精能促进生长发育，如肾中精气充盈到一定阶段后产生天癸，进而人体的生殖之精发挥繁衍后代的功能，并且在精气的作用下人体的各脏腑官窍正常发育，从而保证了生命进程的发展；精化生气血津液生髓化神，从而保证了这些物质功能正常发挥等。

　　3.3“精气学说”：中医学精理论由哲学转变

　　中医学精理论与哲学精理论有着不可隔断的联系，其中“精气”的延用即为两者的纽带之一。精气学说最早在《管子》中提出，但实为哲学思想“气一元论”的内容，虽说精（气）是万物本原，然所言之精依旧为无形之气，正如《论衡·言毒》所言“万物之生，皆禀元气”［5］，所以《管子》中的“精”与“气”同意，皆为万物本原，但较元气低一层次。

　　中医的“精气”不仅含指人体之“气”，还专指人体之“精”。如《素问·上古天真论》中“二八肾气盛，天癸至，精气溢泻，阴阳和，故能有子。［8］”这里溢泻的“精气”并非“气”而是“生殖之精”。精气含义的不同，也证实了两者的区别，即哲学“精”与“气”界限不明确，而中医学对“精”、“气”的认识日趋明晰。不仅如此，中医还提出“人始生，先成精”的理论，认为精是成形的基础，继而产生气等一系列人体所需的物质。但同时也认为“精气互化”，提出人体的精微物质是在气化作用下生成，但这里“气化精”应是针对后天精和气而言。

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