现场应急处置方案(4)

3）派员接应救援人员，做好准备转移工作。 2、报告流程

1）发生人员密闭空间伤害时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。

2）公司应急领导小组接到报告后，若发生人员重伤事件时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生人员死伤及以上事件时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。

三、注意事项

1）现场人员在通报项目经理或部门负责人时，应描述清楚现场情况及施救所需的工器具。

2）脱离密闭空间时，救护者应先强制向空间内部通风换气后方可进入救援，应使用适当的防毒防坠落工具。救护者将受害人员救离受害地点至地面以上或通风良好的地点。

3）对于电缆沟、排污井、排水井等地下沟道内可能产生有毒气体的地点，救援人员在施救前应先进行有毒气体检测，确认安全或者现场有防毒面具则应正确佩戴防毒面具后进入救援。救援人员应系好安全带，做好防止人身坠落的安全措施。

2、现场就地急救。受伤者脱离密闭空间后，现场救护人员应迅速对受伤者伤情进行判断，对症施救。

呼吸，心跳情况的判断：

（1）密闭空间窒息人员如意识丧失，应在10s内，用看、听、试的方法判定伤员呼吸心跳情况。

（2）密闭空间窒息人员呼吸心跳均停止时，应立即按心肺复苏法进行抢救。 （3）抢救过程中的再判断：

a）按压吹气1min后，应用看、听、试方法在5~7s时间内完成对伤员呼吸心跳是否恢复的再判断。

b）若判定颈动脉已有搏动但无呼吸，则暂停胸外按压，而再进行2次口对口人工呼吸，接着每5s吹气一次。如脉搏呼吸均未恢复。则继续坚持心肺复苏法抢救。

c）在抢救过程中，要每隔数分钟再判定一次，每次判定时间均不得超过5~7s。在医务人员未接替抢救前，现场救护人员不得放弃现场抢救。

4、心肺复苏的有效指标

1）瞳孔。复苏有效时，可见伤员瞳孔由大变小。

2）面色（口唇）。复苏有效，可见伤员面色由紫绀转为红润，如若变为灰白，则无效。

3）颈动脉搏动。按压有效时，每一次按压可以摸到一次搏动，如若停止按压，搏动亦消失，应继续进行心脏按压；如若停止按压后，脉搏仍然跳动，则说明伤员心跳已恢复。

4）神志。复苏有效，可见伤员眼球活动，睫毛反射与对光反射出现，甚至手脚开始抽动，肌张力增加。

5）出现自主呼吸。伤员自主呼吸出现，并不意味可以停止人工呼吸。如果自主呼吸微弱，仍应坚持口对口呼吸。

5、报告。报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行，并要清楚的报告事故发生时间、事故地点、事故性质、先期处理情况等。报告事故地点时要清楚的告知所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。

第七章 应对现场坍（垮）塌事件现场处置方案

一、事件特征描述

基建、生产作业现场发生土方、跨越架、脚手架坍（垮）塌事件,造成人员伤亡和设备损坏。

二、处置步骤 1、现场处置流程

1）工作现场发生坍塌事件时，现场作业人员应积极采取各种措施使工作人员

尽快脱离事故点。同时，应立即通报项目经理或部门负责人组织人员赶至现场进行施救并阻止其他人员进入坍塌点；

2）若坍塌事件导致人员伤害，受伤害者脱离事故点后，现场人员应根据判断结果，立即取相应方法进行抢救；

3）保护现场，等待抢修救援。 2、报告流程

1）发生现场坍塌事件时，现场工作负责人（作业人员）立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。

2）公司应急领导小组接到报告后，若发生坍塌事件情节较轻时，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若发生坍塌事件情节十分严重时，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。

三、注意事项 1、脱离坍塌事故点

1）现场人员在通报项目经理或部门负责人时，应描述清楚现场情况及施救所需的工器具。

2）划出事故的特定区域设立警戒线，非救援人员未经许可不得进入特定区域。迅速核定在建筑物，脚手架等上作业人数，如有人员被坍塌物如脚手架等压在下面，要立即采取可靠措施加固四周，然后拆除或切割压住伤者的构件，将伤员移出。如脚手架或其他压住物太重可使用吊车或临时抱杆将物体抬起，以便救人。

3）救护者在抢救时要作好坍塌处加固工作，避免急躁行动引发二次坍塌从而造成救援人员的伤害。

2、现场就地急救

如果坍塌事件发生了人身伤害。事故现场救援者，立即对受害者进行紧急救助，应按以下步骤进行救助。

1）拨打120急救或立即送往医院。注意若伤者移动不便不能送往医院，应拨打120等待救援。

2）现场急救。

a.如人员昏迷。应严密观察，细心护理，清除病人鼻咽部分泌物或异物，保持呼吸道通畅，取侧卧位，防止痰液吸入。伤及内脏骨折及大量失血，立即联系120急救车或现场最近的医院，并说明伤情，为取得抢救效果，还可根据伤情送往专科医院。

b.如外伤大出血。急救车未到前采取止血措施，立即用手按压住出血部位止血。

c.如骨折。应立即用毛巾或厚衣服卷成卷将骨折部位固定，千万不可随意搬动。

d.一般伤情者送往医院检查，防止破伤风。

3）、伤员的转运。救护车到达后，应认真服从医生的安排，积极配合医生的救助，并帮助转运伤员。转运过程必须非常小心，以免对伤者产生伤害。

3、保护现场

1）现场工作人员确认事故点后应立即制定专人保护现场，架设临时围栏与标示牌，临时围栏应装设牢固，并悬挂的标识牌。

２）坍塌事件若导致导线、电缆断落地面或悬挂空中，应设法防止行人靠近断线8m以内，以免跨步电压伤人。

4、报告

报告、拨打急救电话应与现场施救同步进行事件报告应包含发生时间、地点、班组、单位、发生的简要经过、伤情及人数、发生原因的初步判断和采取的措施。报告地点时要清楚的告知具体所处位置、行车路线等，以便能让急救车辆、人员迅速找到事故地点。同时应派员在路口接应救援人员。

第八章 应对职工食物中毒事件现场处置方案

一、事件特征描述

食物中毒者最常见的症状是剧烈的呕吐、腹泻，同时伴有中上腹部疼痛。食物中毒者常会因上吐下泻而出现脱水症状，如口干、眼窝下陷、皮肤弹性消失、肢体冰凉、脉搏细弱、血压降低等，最后可致休克。

二、处置步骤 1、现场处置流程

1）发现职工出现群体呕吐、腹痛、腹泻等食物中毒症状时，现场人员应根据判断结果，立即采取相应方法进行抢救，并立即用电话等通讯工具向公司应急领导小组报告，同时拨打医院急救电话；

2）派员接应救援人员，做好准备转移工作。 2、报告流程

1）发生人员食物中毒时，现场人员立即向项目经理或部门负责人汇报，项目经理或部门负责人接到汇报后立即向公司应急领导小组报告。

2）公司应急领导小组接到报告后，若出现个人有轻微食物中毒事件，由公司总指挥负责组织应急救援工作，同时，将事件情况汇报局应急指挥部；若出现职工群体食物中毒事件，公司总指挥应立即将事件情况报告局应急指挥部，由局应急指挥部启动应急预案组织开展救援工作。

三、注意事项 1、预警行动

1）快速反应原则：食物中毒处置要坚持一个“快”字，做到反应快、报告快、处置快。现场人员必须在第一时间向项目经理或部门领导、公司应急领导小组直接报告，同时迅速报警。

2）先期处置原则：一旦发生食物中毒事件，应立即迅速采取有效措施，尽可能的控制事态发展，送中毒人员到医院救治。

3）统一指挥原则：发生食物中毒事件后，现场应统一指挥、统一调度，并配合、服从上级有关部门的对食物中毒事件的统一指挥，保证处置工作的统一高效。

4）做好当事人周围人员的问讯记录，条件允许时将现场情况拍摄或录像，为有关部门提供信息。

2、现场应急措施（方法）：

1）催吐：如果进食的时间在1到2小时前，可使用催吐的方法，立即取食盐加开水，冷却后一次喝下。

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