HIV实验室标准操作规程（SOP文件）(6)

视线之外的地点时应上锁。

4.2.5.2 应设有专门储存阳性血清、质控品的低温冰柜和/或血清库毒种库，并应上锁，专人管理。

各级实验室血清库/毒种库的设置按有关规定执行。 4.2.6 建立应付突发事件的措施

4.2.6.1 在紧急预案中要包括在紧急事件发生时通知实验室主任、设备管理员、实验室工作人员和设备安全员。

4.2.6.2 实验室主任和设备安全员要遵循有关规定，报告、调查和处理突发事件以及可能发生的意外职业暴露。 4.3 实验室的安全操作

4.3.1 在安排工作人员的实验室区域时，要根据其工作的种类和所涉及的生物试剂，对实验室环境做好安全检查。

4.3.2 进入实验室应穿隔离衣、戴手套，必要时（如对初筛阳性标本进行复测时）戴防护眼镜，以防污染暴露的皮肤和衣物。不用戴手套的手触摸暴露的皮肤、口唇、眼睛、耳朵和头发等。

4.3.3 如接触物传染性危险大，可戴双层（两付）手套以增加保护。操作时手套破损，应立即丢弃、洗手并戴上新手套。

4.3.4 禁止采用口腔吸液管，必须使用移液器来操作实验室的所有液体。 4.3.5 操作中有标本、检测试剂外溅时应及时消毒。对大量溅出的浓度高的传染物在清洁之前应先用1%次氯酸钠溶液浸泡，然后戴上手套擦净。

4.3.6 工作完毕，要对工作台面消毒。工作台面应当用0.1%?0.2%次氯酸溶液消毒；用消毒液清洗后要干燥20min以上；

4.3.7 工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用肥皂和流动水洗手。 4.3.8 血清及其它体液样品均应严格按要求妥善保存，HIV抗体阳性样品应做好标记单独保存。 4.4 避免利器的使用

4.4.1 尽量避免在实验室使用针头、刀片、玻璃器皿等利器，以防刺伤。如果必须使用，在处理或清洗时应采取措施防止刺伤或划伤，并应对用过的物品进行消毒处理。

4.4.2 尽量使用安全针具采血，如蝶形真空针，自毁性针具等，以降低直接接触血液和刺伤的危险性。

4.4.3 应将用过的锐器直接放入耐刺、防渗漏的利器盒，针头直接放入坚固的容器内，消毒后废弃。禁止将使用后的一次性针头重新套上针头套。禁止用手直接接触使用后的针头、刀片等锐器。 4.5 样品的采集

所有的血液、血清、未固定的组织和组织液样品，均应视为有潜在传染性，都应以安全的方式进行操作。

4.5.1 应象操作未知传染风险样品一样，小心存放、拿取和使用所有可能有传染性的质量控制和参考物质。用后的包裹应进行消毒。

4.5.2 采血时一定要注意安全，采血用一次性注射器，谨慎操作，防止发生刺伤皮肤和造成外界污染。

4.5.3 如用滤纸采样，则手指或耳垂局部消毒严格按常规进行。在刺破皮肤后，迅速把滤纸沾上，切勿让血液滴落在其它物体表面造成污染。采血后要待血样干燥后再包装送检。

4.5.4 离心机要使用密闭的罐和密封头，以防液体溢出或在超/高速离心时形成气溶胶。

4.6 带入和带出实验室的物品

4.6.1 对所有带入实验室的物品都应进行检查。含有测试样品的包裹应在安全柜或送到合适的实验室方可打开，不能在收发地点和仓库等地点打开，应有合适的包装（见第一章）并有醒目的标记。包裹必须在下列情况下才能打开：人员在处理感染源方面受过训练；具有处理感染源设备的实验室；穿戴防护衣的工作人员；用后置可消毒的容器中。

4.6.2 打开标本容器时要小心，以防内容物泼溅。核对样品与送检单，检查样品管有无破损和溢漏。如发现溢漏应立即将尚存留的样品移出，对样品管和盛器消毒，同时要报告有关领导和专家。

4.6.3 检查样品的状况，记录有无严重溶血、微生物污染、血脂过多以及黄疸等情况。如果污染过重或者认为样品不能被接受，则应将样品安全废弃。要将情况立即通知送样人。

4.6.4 对血液和体液常规操作要在工作台上进行。样品处理时若内容物有可能溅出，则应在生物安全柜中戴手套进行。同时应戴口罩、防护眼镜，以防皮肤或粘膜污染。

4.6.5 在将HIV/AIDS样本转到其它实验室时，运送样本时应防止对工作人员、患者或环境造成污染。护送样品的人应明确接收地点和接收人，实验室负责人或其指定的人员应及时确认样品已送达指定的实验室，被转入安全位置并得到妥善处理。

4.6.6 污染或可能造成污染的材料在带出实验室前应进行消毒。

4.6.7 用于国际空运的样品要按照国际空运协会（IATA）的规则进行包装和标记，并提交相应的资料。

编号：LAB/SOP/33

实验室清理和消毒

1. 目的：为HIV实验室各技术人员保证实验室安全卫生，规范实验室污染物无害化处理，特制定本程序。

2. 适用范围：适用于HIV实验室技术人员。 3. 规范性引用文件：《全国艾滋病检测技术规范》（2004年版），《实验室生物安全通用要求》（GB 19489-2004）和《消毒技术规范（2002年版）》。 4. 相关器材设备：高压蒸汽灭菌器，生物安全柜。

5. 安全防护器材与措施：84消毒液，75%乙醇，戊二醛。 6. 操作步骤：

6.1实验室清理：每次试验工作完毕，要对工作台面消毒。工作台面应当用0.1%?0.2%次氯酸溶液消毒；用消毒液清洗后要干燥20min以上；生物安全柜台面要用75%乙醇消毒，工作完毕，脱去手套后洗手，再脱去工作衣，用肥皂和流动水洗手。

6.2 废弃物处置和消毒 6.2.1 废弃物处置

6.2.1．1 废弃物处置应符合《实验室生物安全通用要求》（GB 19489-2004）和《消毒技术规范（2002年版）》。

6.2.1．2 从艾滋病筛查实验室出来的所有废弃物，包括不再需要的样品、培养物和其它物品，均应视为感染性废弃物，应置于专用的密封防漏容器中，并在高压消毒后再安全运至血站医疗垃圾处理室。 6.2.2 HIV常用的消毒方法 6.2.2.1 物理消毒方法

6.2.2.2 高压蒸汽消毒，121℃，保持15?20min;

6.2.2.3 干燥空气烘箱消毒（干烤消毒），140℃，保持2?3h。 6.2.3 HIV常用的化学消毒方法

HIV最常用的化学消毒剂是含氯消毒剂（次氯酸钠，含有效氯2000-5000mg/L）、75%乙醇和2%戊二醛，保持10?30 min。 6.2.3.1 废弃物缸：5000mg/L 次氯酸钠。

6.2.3.2 生物安全柜工作台面和仪器表面：75%乙醇。 6.2.3.3 溢出物：5000mg/L次氯酸钠。

6.2.3.4 污染的台面和器具：2000mg/L 次氯酸钠,也可以用过氧化氢或过氧乙酸。器械可用2%戊二醛消毒。

编号：LAB/SOP/32

不确定样品追踪和处理

1. 目的：规范相关样品的处理

2. 适用范围：HIV抗体阴性而近期有过高危行为者的样品、灰区的样品、不确定

的样品、HIV抗体阳性的样品 3. 操作程序：

3.1. HIV抗体阴性而近期有过高危行为者，为排除窗口期感染的可能，报告中 必

须注明每 三个月复查一次，连续两次，并做好记录通知样品来源单位。 3.2. HIV抗体灰区的样品为排除窗口期感染可能，报告中每三个月复查一次，连 3.3. 续两次，并做好记录通知样品来源单位。

3.4. 收到不确定报告单，做好记录并复印一份报告单送流调人员。 3.5. 收到阳性报告单，做好记录并复印一份报告单送流调人员。

3.6. 对发现并报告的HIV感染者和AIDS病人，由疾病控制科进行首次流行病学

调查。

3.7. 对既往的HIV感染者和AIDS病人，定期进行随访。

3.8. 对HIV感染者和AIDS病人密切接触者进行调查随访，劝其采样检查，并做

好记录。

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