根管研究进展(6)

例，根尖1／3的20例，均在显微镜下用超声根管工作尖取断针，34例根管内断针，取出25支，未取出9支。利用显微镜放大功能、提供充足的光源进入根管，直视下使用超声根管器械取出断针，可取得较高的成功率，为临床上处理断针提供了较好的解决方案。金艳等【9】：选择因根管内折断金属器械造成根管阻塞的患牙43个，根管47个。在根管手术显微镜下使用超声器械与IRS套管试行取出术，完成根管治疗或再治疗成功率74．42％(70．21％)。无一例发生根管壁侧穿或牙根折裂。显微镜直视下配以超声器械取出断针的成功率高于其他方法，而且是临床医生在处理断针中首选。利用显微镜放大功能、提供充足的光源进入根管，为临床上处理断针提供了较好的解决方案。

3.4 处理再治疗根管

我国现阶段因干髓术、牙髓塑化等治疗失败的病例较多，需进行完善的根管治疗，以保存患牙【10】。塑化剂与牙本质的颜色有较大差异，塑化剂为红褐色物质，而牙本质为淡黄色，利用显微镜的充足的光源和放大作用，可清楚分辨二者，用超声器械去除塑化物，疏通根管【11】。刘勇等【12】采用显微超声技术对根管内塑化治疗后的患牙进行再治疗，评价该技术在去除根管内塑化物的疗效。方法在根管显微镜下，采用超声工作尖去除根管内塑化物，通过x线片、根尖定位仪等对治疗效果进行评价。结果358根塑化根管显微超声技术再治疗后根管完全再通的有225根(成功率62．85％)。显微超声技术在去除根管内塑化物有较好的疗效；由于各种原因，塑化根管完全再通畅率较低。

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