根管研究进展(4)

器械，很多折断的器械都可以从根管内取出，使治疗能够完成，使原来只能拔除的患牙得以保留。

显微镜除了在处理疑难病例方面有很多优势外，对常规治疗也有很大帮助。用显微镜，医生能够观察到根管的细微结构；对根管口进行准确定位；观察根管预备情况和清洁程度；髓腔的钙化情况；髓室的预备情况；检查根管是否变异；是否有遗漏根管等，从而可以减少治疗的不确定性，提高根管治疗成功率。

3.1 寻找遗漏，狭窄，和额外根管口

上颌第一磨牙因萌出较早，需进行牙髓治疗的几率较大，但其治疗成功率往往低于口内其它牙齿。其可能原因在于上颌第一磨牙根管系统解剖结构复杂，尤其是近中颊根第二根管(MB2)细小、弯曲、根

管口较为隐蔽甚至发生钙化，容易造成临床治疗中根管的遗漏【2】。沙鑫家等【3】将离体上颌第一磨牙90个，分为两组，A组45个牙，采用改良开髓口，根管显微镜下探查寻找MB2并记录其发现率；B组45个牙，

制成透明标本，观察近颊根的解剖形态，记录MB2的发生率，并与根

管显微镜下MB2，发现率相比较。研究发现对改良开髓口根管显微镜

下MB2的发现率和透明牙标本中MB2的发生率进行了比较，证实根管显

微镜下MB2：的发现率与透明牙标本中MB2的发生率不存在显著性差异，

也就是说应用根管显微镜能够发现几乎所有存在的MB2，降低临床操

作中MB2的漏检率。康艳等【4】研究将口内门诊就诊患者的因牙髓炎需

要做根管治疗的上颌第一磨牙84颗，随机分成试验组(42颗)、对照组(42颗)。试验组根管显微镜下寻找MB2并扩通，而对照组常规裸眼下

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