全科医生签约服务实施方案(3)

中心由全科医生组成若干个“全科服务团队”，并为团队提供保障和支持。签约医生是社区全科服务团队的核心，签约医生的选择应符合以下条件：

1.应参加过省级全科医师培训； 2.至少有2年以上的社区卫生工作经验；

3.接受过包括团队服务在内的卫生管理相关培训，参与过团队服务或科室管理等工作，具备一定的团队管理能力。

五、服务对象

2013年服务对象分为三大类：一是重点人群，主要至本辖区内65岁及以上老年人、孕产妇、0-6岁儿童、高血压患者、糖尿病患者、精神病患者等人群；二是特殊人群，主要指孤寡老人、残疾人、最低保障对象、下岗失业人员、优抚对象等；三是除上述外的有签约服务需求的普通健康人群。

六、服务内容

（一）基本医疗服务（急诊、抢救除外）

常见病、多发病的诊疗预约、主动上门服务；有双向转诊需求的签约对象，可由家庭医生按相关规定代患者联系转诊事宜。

（二）基本公共卫生服务

1、建立居民健康档案：为签约家庭建立统一、规范、完整的居民电子健康档案，并执行动态管理。

2、重点人群健康管理服务：每年为65岁以上老年人提供1次免费全身健康体检；每年为高血压及糖尿病患者提供4次入户或电

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