β内酰胺类抗生素超敏反应的诊断和治疗

中华临床免疫和变态反应杂志

窑综述窑

茁内酰胺类抗生素超敏反应的诊断和治疗

青曼丽*

渊中国医学科学院北京协和医学院北京协和医院变态反应科袁北京100730冤

摘要院茁内酰胺类抗生素超敏反应袁是由免疫机制介导的药物不良反应袁包括速发型和非速发型变态反应袁

两者判断的依据是症状发生和用药时间间隔遥诊断茁内酰胺类药物过敏需要详尽的病史尧合适的皮肤试验及体外实验室检查袁必要时需进行药物激发试验遥

关键词院茁内酰胺类抗生素曰速发型变态反应曰非速发型变态反应曰皮肤试验曰特异性IgE曰药物激发试验中图分类号院R593.1

文献标志码院A

文章编号院1673-8705(2010)04-0317-06

DiagnosisandTreatmentofHypersensitivityReactionto茁-lactamAntibiotics

QINGMan-li*

(DepartmentofAllergy袁PekingUnionMedicalCollegeHospital袁ChineseAcademyofMedical

Sciences&PekingUnionMedicalCollege袁Beijing100730袁China)

Hypersensitivityto茁-lactamantibiotics袁commonlyknownas茁-lactamallergy袁isimmunemechanism

mediatedadversedrugreactionsto茁-lactamantibiotics.Itincludesimmediateandnon-immediatehypersensi-

tivityreactions袁dependingonthetimeintervalbetweensymptomonsetanddrugintake.Diagnosisof茁-lactamantibioticallergyrequiresacombinationofdetailedclinicalhistory袁appropriateskintestsaswellasin-vitrotests.Incertaincases袁drugprovocationtestisnecessaryfordiagnosis.

Keywords:茁-lactamantibiotic曰immediatehypersensitivity曰nonimmediatehypersensitivity曰skintest曰specificIgE曰

drugprovocationtest

ChinJAllergyClinImmunol袁2010袁4渊4冤院317-322

包括青霉素尧头孢菌素尧碳青霉烯类以及单环茁内酰胺袁其中最常使用且药物过敏反应报道最多的是青霉素及头孢菌素遥对BLs超敏反应的顾虑袁使得临床医生主动或被动的选择不良反应更大尧价格更为昂贵而治疗作用并不优于茁内酰胺类的药物对患者进行治疗袁既导致了医疗资源的浪费袁也导致了更高程度耐药细菌的产生遥本文综述BLs超敏反应的诊断和治疗进展袁希望能为临床医生判断患者是否存在BLs过敏和选择抗生素治疗方案提供参考遥

*电话院010-65296349袁电子邮件院manli_pumch@http://www.77cn.com.cn

茁内酰胺类抗生素(茁-lactamantibiotics袁BLs)

茁内酰胺类抗生素过敏的定义及临床表现

茁内酰胺类抗生素药物过敏是指当患者使用BLs后袁机体针对药物产生了特异性免疫应答而出现的不良反应袁与其他类型的药物不良反应不同袁BLs药物过敏一定是由特定的免疫机制介导遥

茁内酰胺类抗生素超敏反应分为速发型和非速发型遥速发型变态反应往往在用药后1h内出现袁根据Coombs及Gell免疫反应分类系统可称之为玉

Vol.4No.4317

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