中医护理诊断

中医护理诊断

●第一章●

内科急症护理计划

（注：每节的大点是护理诊断/问题项目，小点是相关因素。）

第一节 高 热

高热多因感受六淫之邪或内伤饮食引起，以体温超过39以上为主要症状。多见于西医学的各种急性感染性疾患、胶原性疾病、中暑等。

1、体温升高

⑴与外邪犯肺，肺卫失宣有关。

⑵与邪毒炽盛，正邪相搏有关。

⑶与热毒炽盛，壅结肠腑有关。

⑷与瘀血内阻，久而化热有关。

2、舒适的改变：烦渴多饮

⑴与热盛伤津，气阴两伤有关。

⑵与汗出过多，津液损伤有关。

3、体液不足

与邪热熏蒸，耗伤津液有关。

4、有口腔粘膜改变的危险

⑴与热盛伤津，口舌干燥有关。

⑵与口腔卫生不良有关。

5、有外伤的危险

与邪热炽盛，引动肝火而致痉厥有关。

6、自理缺陷

⑴与患病卧床，活动受限有关。

⑵与体虚乏力有关。

7、焦虑

⑴与起病急，缺乏心理准备有关。

⑵与疾病痛苦有关。

8、有复感外邪的危险

与病后体虚，卫外不固有关。

9、知识缺乏

与病人及家属缺乏饮食调护知识有关。

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