十月：抗生素的联用临床应用(14)

2、忽略药效学的因素 抗菌药的配伍在某些情况下， (1)抗菌药的配伍在某些情况下，医师只考虑到联合用药 的协同和累加作用而忽视了药效学中的互斥作用。 的协同和累加作用而忽视了药效学中的互斥作用。如： 青霉素与庆大霉素联用时，如在体外混合，青霉素的β 青霉素与庆大霉素联用时，如在体外混合，青霉素的β-内 酰胺环可使庆大霉素部分失活而降低疗效。 酰胺环可使庆大霉素部分失活而降低疗效。因此凡是氨基 糖甙类与β 内酰胺类联用时，都应分别溶解分瓶输注。 糖甙类与β-内酰胺类联用时，都应分别溶解分瓶输注。 青霉素类遇湿后会加速分解，在溶液中不稳定， 青霉素类遇湿后会加速分解，在溶液中不稳定，时间越长 则分解越多，使药效降低甚至消失，

则分解越多，使药效降低甚至消失，而且产生的加速分解 所以青霉素类应用前溶解配制， 。所以青霉素类应用前溶解配制，以保证疗效和减少不良 反应的发生。 反应的发生。 头孢菌素类与青霉素类相同， 头孢菌素类与青霉素类相同，在溶液中稳定性较低且易受 pH值的影响 其在酸性或碱性溶液中会加速分解。 值的影响， pH值的影响，其在酸性或碱性溶液中会加速分解。应严禁 与酸性药物( VitC、氨基酸等)或碱性药物( 与酸性药物(如VitC、氨基酸等)或碱性药物(如氨茶硷 耐火酸氢钠等)配伍。 、耐火酸氢钠等)配伍。

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