护理文书试题答案(3)

8.关于医嘱叙述错误的是（E）

A.医嘱由医师直接书写在医嘱单上或输入微机，护士不得转抄转录

B. 医嘱内容应当准确、清楚，每项医嘱应当只包含一个内容

C. 医嘱不得涂改, 需要取消时，应当使用红色笔标注“取消”字样并签名

D. 一般情况下，医师不得下达口头医嘱

E. 因抢救急危患者需要下达口头医嘱时，护士应当复诵一遍。抢救结束后，医师应当于6小时内据实补记医嘱。

9.护理交接本报告中病情变化的患者应记录的内容不包括（ B ）。

A.本班主要病情变化 B. 病情变化原因 C. 本班护理措施 D. 下一班次护理观察要点 E. 后续治疗

10. 患者的出量记录不包括（ E）

A.尿量 B.痰量 C.引流量、 D.呕吐量 E.出汗量

三.多选：（20分，每题2分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）

1.根据卫生部《关于印发<病历书写基本规范>的通知》（卫医政[2010]11号）要求，护士需要填写或书写的护理文书包括（ABCDE ）

A.体温单 B.医嘱单 C.手术清点记录

D.病重（病危）患者护理记录 E.护理日夜交接班报告

2.下列描述正确的是（ B E ）

A. 以“×”表示腋温，以“●”表示肛温，以“○ ”表示口温

B.降温30分钟后测量的体温以红圈“○”表示，用红色笔画虚线连接降温前体温，下次所试体温与降温前体温相连

C.患者高热经多次采取降温后仍持续不降，受体温单记录空间的限制，需将体温单变化情况记录在交班报告本中

D. 体温骤然上升（≥2.0℃）或突然下降（≥1.5℃）者要进行复试，在体温左上角用红笔划复试标号“√” E.常规体温每日15:00测试1次，手术后3天内每天常规测试2次（7:00、15:00）。

3.关于脉搏、呼吸描述正确的是（ ABCDE ）

A. 脉搏以红点“● ”表示，连接曲线用红色笔绘制。

B. 脉搏如与体温相遇时，在体温标志外画一红圈。如“○×”、“◎”、“⊙”

C. 短绌脉的测试为二人同时进行，一人用听诊器听心率，一人测脉搏。心率以红圈“○”表示，脉搏以红点“● ”表示，并以红线分别将“○”与“● ”连接。在心率和脉搏两曲线之间用红色笔画斜线构成图像。

D. 呼吸的绘制以数字表示，相邻的两次呼吸数用蓝黑或碳素墨水笔，上下错开填写在“呼吸数”项的相应时间纵列内，第1次呼吸应当记录在上方。

E. 使用呼吸机患者的呼吸以○R表示，在“呼吸数”项的相应时间纵列内上下错开用蓝黑笔或碳素笔画○R，不写次数。

4. 护理交接本报告中对特殊治疗检查的患者应记录的内容不包括（ DE ）

A.所做治疗的名称 B.护理观察要点 C.注意事项 D.治疗前准备 E.治疗效果

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