护理文书试题答案

2012年一月山东省护理文书书写基本要求和格式有关试题

一.填空题：（20分，每空0.5分，将正确答案写入括号，错填或漏填不得分）

1. 体温单用于记录患者体温、脉搏、( 呼吸 )及 (其他情况)。

2. 体温单主要由( 护士 )填写，住院期间体温单排列在病历( 最前面 )。

3.体温单上的数字除特殊说明外，均使用（阿拉伯数字）表述，不书写（计量单位）。

4.在体温单（40～42℃）之间的相应格内用（红色笔）纵式填写入院、分娩、手术、转入、出院、死亡等项目。

5.体温单上的时间的书写按（24小时制），死亡时间以（死亡于X时X分）的方式表述。

6.手术后日数自手术（次日）开始计数，连续填写（14）天。

7.体温在（35℃（含35℃））以下者，可在35℃横线下用蓝黑或碳素墨水笔写上“不升”两字，不与下次测试的（ 体温 ）相连。

8. 体温骤然上升（≥1.5℃）或突然下降（≥2.0℃）者要进行复试。

9.发热患者(体温≥37.5℃)每（4小时）测试1次，如患者体温在38℃以下者，（23:00和3:00）酌情免试。

10. 应在（15:00）测试体温时询问患者（24小时）内大便次数，并用蓝黑或碳素墨水笔填写。

12. 手术清点记录是指（ 巡回护士 ）对手术患者术中所用（ 血液 ）、器械、敷料等的记录。

13. 病重（病危）患者护理记录是指（护士）根据医嘱和病情对病重、病危患者住院期间护理过程的（客观记录）。

14. 病重（病危）患者护理记录,病情栏内客观记录患者病情观察、( 护理措施 )和( 效果 )等。

15. 手术清点记录，须由（器械护士）、（巡回护士）在清点记录单上签全名。

16.护理日夜交接班报告用于记录护士在值班期间（病房情况）及（患者的病情动态），以便于接班护士全面掌握、了解病房和患者情况、注意事项及应有的准备工作。

17. 护理日夜交接班报告至少在科室保存（ 1年 ），不纳入（病案）保存。

18. 医嘱是指医师在医疗活动中下达的医学指令，医嘱单分为（ 长期 ）医嘱单和（ 临时 ）医嘱单。

19. 医嘱内容及起始、停止时间应当由( 医师 )书写； 护士不得( 转抄转录 )。

20. 下达医嘱时要注明（下达时间），并具体到（ 分钟 ）。

二.单选：（10分，每题1分，将正确题号写入括号，错选或漏选不得分）

1.关于体温单的记录描述错误的是（ A ）。

A.手术后日数自手术当日开始计数，连续填写14天

B.如在14天内又做手术，则第二次手术日数作为分子，第一次手术日数作为分母填写, 连续写至末次手术的第14天

C.患者因做特殊检查或其他原因而未测量体温、脉搏、呼吸时，应补试并填入体温单相应栏内

D.患者如特殊情况必须外出者，须经医师批准书写医嘱并记录在交接班报告上（或护理记录单）

E. 外出期间，护士不测试和绘制体温、脉搏、呼吸，返院后的体温、脉搏与外出前不相连

2. 护士为患者刘某进行灌肠治疗，其自行排便1次，灌肠后又排便2次，在体温单上应如何记录（E ）。

A.1/E B.2/E C.1/E D.2/E E.1/E

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