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《高血压基层诊疗指南(2019年)》要点(4)

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·测血压时,至少测2次,间隔1~2min,若两次SBP或DBP 差别≤5mmHg,则取2次测量的平均值;若差别>5mmHg,应再次测量,取3次测量的平均值。

·老年人、糖尿病患者及出现体位性低血压情况者,应加测站立位血压。站立位血压在卧位改为站立位后1min和3min时测量。

②ABPM:目前临床上ABPM主要用于诊断白大衣高血压、隐蔽性高血压和单纯夜间高血压;观察异常的血压节律与变异;评估降压疗效、全时间段(包括清晨、睡眠期间)的血压控制。ABPM 的高血压诊断标准:24h平均SBP≥130mmHg和/或DBP≥80mmHg,白天平均SBP≥135mmHg和/或DBP≥85mmHg,夜间平均SBP≥120mmHg和/或DBP≥70mmHg。

③HBPM: HBPM用于一般高血压患者的血压监测,以便鉴别白大衣高血压、隐蔽性高血压和难治性高血压,评价血压长时变异,辅助评价降压疗效,预测心血管风险及预后等。HBPM的高血压诊断标准:平均SBP≥135mmHg和/或DBP≥85mmHg。

【要点】:诊室外血压测量方法

·ABPM

(1)使用经过国际标准方案认证的动态血压监测仪,并定期校准。

(2)通常白天每15~20分钟测量1次,晚上睡眠期间每30分钟测量1次。应确保整个24h期间血压有效监测,每小时至少有 1

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