《高血压基层诊疗指南(2019年)》要点(13)

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口服降压药物，不需要紧急降压，尤其避免舌下含服短效降压药物。2．对有症状(头疼、恶心、呕吐)重度高血压，以及有过心脑血管疾病病史和老年虚弱高血压患者在有条件的情况下静脉输入药物治疗，以硝普钠和乌拉地尔首选，有冠心病者可静脉硝酸甘油，不宜过快降压，没有条件者可服用缓释CCB后立即转诊，特别注意不可含服短效硝苯地平。

七、疾病管理

(一)建立健康档案(SOAP)

1．主观资料(S)：

2．客观资料采集(O)：

3．健康问题评估(A)：

4．制定随访计划(P)：

(二)随访评估

目的是评估心血管病发病风险、靶器官损害及并存的临床情况，是确定高血压治疗策略的基础。

(三)随访频次

1. 对血压控制满意，无药物不良反应，无新发并发症或原有并发症无加重者，预约下一次随访时间，每1～3个月随访一次。

2. 第一次出现血压控制不满意或出现药物不良反应的患者，结合服药依从性，必要时增加现用药物剂量，更换或增加不同类降压药物，2周内随访。

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