《高血压基层诊疗指南(2019年)》要点(10)

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·推荐的降压目标为<130/80mmHg。

·高血压合并射血分数降低的慢性心力衰竭(HFrEF)首选ACEI (不能耐受者可用ARB)、β受体阻滞剂和螺内酯。

(5)高血压合并肾脏疾病：

【要点】：高血压合并肾脏疾病

·慢性肾脏病(CKD)患者的降压目标：无白蛋白尿者为<140190mmHg，有白蛋白尿者为<130/80mmHg。

·建议18～60岁的CKD合并高血压患者在 SBP≥140mmHg和/或DBP≥90 mmHg时启动药物降压治疗。

·CKD合并高血压患者的初始降压治疗应包括一种ACEI或ARB，单独或联合其他降压药，但不建议ACEI和ARB联合。

(6)高血压合并糖尿病：

【要点】：高血压合并糖尿病

·糖尿病患者的降压目标为<130/80mmHg。

·SBP在130～139mmHg或者DBP在80～89mmHg的糖尿病患者，可进行不超过3个月的非药物治疗。如血压不能达标，采用药物治疗。

·SBP≥140mmHg和/或DBP≥90mmHg的患者，应在非药物治疗基础上立即开始用药。伴微量白蛋白尿的患者应立即使用药物。

·首选ACEI或ARB；如需联合用药，以ACEI或ARB为基础。

(7)难治性高血压：

【要点】：难治性高血压

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