护理学基础习题(5)

11．急性阑尾炎术后，采取半坐卧位的目的是

A.利于腹腔引流，使感染局限 B.减轻伤口缝合处张力 C减轻疼痛 D.减少手术后出血 E.减轻腹胀 12．长期卧床病人常可诱发的并发症有

A.压疮 B．肾结石 C. 坠积性肺炎 D.静脉血栓 E．肺瘀血 三、填空题

1. 用整体观点来解释舒适，可分为四个方面 、 、 、 。 2. 不舒适通常表现为 、 、 、 、 、 难以坚持日常工作和生活。 3. 休克病人需采取中凹卧位，应抬高 ，以利 ； 抬高 ，以利 。

4. 脊髓腔穿刺后病人去枕仰卧位，是为了预防 而引起 。

5. 腹腔、盆腔手术后或有炎症病人，应采取 卧位，使腹腔渗出物 使感染 ，可减少炎症的扩散和毒素的吸收并减少 反应。 6．舒适所涉及社会方面包括 、 和 的和谐。

7．目前国内外常用的疼痛评估工具有 、 、 、 。 8. 仰卧位包括 、 和 。 四、名词解释

舒适 被动卧位 被迫卧位 疼痛

五、简答题

1．病人因心肺疾患引起呼吸困难时应采取哪种卧位?为什么? 2．如何评价保护具使用是否正确? 3，简述护理不舒适病人的原则。 六、论述题

1．一患者，因支气管哮喘急性发作，呼吸极度困难不能平卧而焦虑不安，作为护士你认为应帮 助其取何种卧位?说明病人卧位的性质以及采用此种卧位的原因及方法。

2．某病人在高空作业时不慎坠落，诊断为颈椎骨折，左下肢骨折，行颅骨牵引，左下肢石膏固定，留置导尿，静脉输液，为病人翻身时，应注意什么?

[参考答案]

一、单项选择题

1．D E 2．D 3．B 4. D 5. B 6.B 7. D 8.A 9. B 10 D 11.C 12 A 13.D 14.A 15.D 20.C 二、多项选择题

1.BCDE 2.ABE 3.ABCD 4. ABCE 5. BC 6.ABCDE 7．ABCDE 8.ABCD 9.AE 10.ABCD 11.ABC 12．ACD 三、填空题

1．生理舒适 心理舒适 环境舒适 社会舒适

2．烦躁不安 紧张 精神不振 不能人睡 消极失望 身体无力 3．头胸部 呼吸 下肢 静脉血回流 4．颅内压降低 头痛

5．半坐 流入盆腔 局限化 中毒 6．人际关系 家庭 社会关系

7．数字评分法 文字描述评分法 视觉模拟评分法 8．去枕仰卧位 中凹卧位 屈膝仰卧位 四、名词解释

1．舒适 是指个体身心处于轻松、满意、自在、没有焦虑、没有疼痛的健康、安宁状态中的 一种自我感觉。

2．被动卧位 病人自身无变换卧位的能力，卧于他人安置的卧位。

3．被迫卧位 病人意识清晰，也有变换卧位的能力，因疾病或治疗的原因，被迫采取的卧位。 4．疼痛 疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的主观感受，是机体对有害刺激的一种

保护性防御反应。

五、简答题

1．(1) 病人心肺疾患引起呼吸困难时，应采取半坐卧位。

(2) 因为由于重力，部分血液滞留在下肢和盆腔脏器内，可使静脉回流量减少，从而减轻肺部

瘀血和心脏负担。半坐卧位使膈肌位置下降，有利于呼吸肌的活动，利于气体交换，增加肺活量，改善呼吸

困难。

2．(1)使用约束带前应向病人家属解释清楚。 (2)在可用可不用情况下尽量不用。

(3)只宜短期使用，注意病员的卧位舒适。 (4)使用约束带应衬垫好，松紧适宜，定时放松 (5)使病人肢体处于功能位置。 3．(1)预防为主，促进病人舒适。

(2)加强观察，及时发现不舒适的原因。 (3)采取有效措施，消除或减轻不舒适。 (4)互相信任，给予心理支持。 六、论述题

1．(1)应给此病人采取端坐卧位。 (2)卧位性质：属于被迫卧位。

(3)采取端坐位的原因，此种卧位，可减轻病人的呼吸困难，因为坐位可使静脉回流血减少， 从而减轻肺部瘀血，同时可使膈肌下降，有利于呼吸肌的活动，增加肺活量，改善呼吸困难。 此体位较高要注意安全，必要时使用床档予以保护。

(4)采取端坐位的方法：病员坐在床上，身体稍向前倾，床上放一跨床桌，桌上放软枕，病员 可伏桌休息，并用床头支架或靠背架将床头抬高，使病员的背部也能向后靠。

2．该病人有颅骨牵引：翻身时不可放松牵引；下肢石膏固定：翻身后应将伤口侧处于适当位置， 防止受压；留置导尿管和输液导管：翻身前应将各种导管安置妥当，翻身后应检查导管是否脱落 移位、 扭曲、受压，以保持通畅。翻身时，护士应注意节力，让病人尽量靠近护士，使重力线通 过支撑面保持平衡，缩短重力臂，达到省力。

第十一章 休息与活动

一、单项选择题

1．对精神和情绪上的平衡最为重要，且有利于精力恢复的睡眠周期是

A．REM期 B．NREM第一期 C．NREM第二期 D．NREM第三期 2．脑电波呈现同步化慢波的时相称为

A．慢波睡眠 B．快波睡眠 C．异相睡眠 D．快速动眼睡眠 3．有关睡眠的周期描述错误的是 A．每一睡眠周期大约60～120min

B．随着睡眠的进行每一时相所占的时间比例是固定不变的 C．在睡眠任何一期醒而复睡时都需要从头开始依次经过各期 D．成人平均每晚出现4～6个睡眠周期 4．每一睡眠周期平均为多少分钟

A．60 B．70 C．80 D.90 E.100 5．下列哪项不是影响睡眠的生理因素

A．年龄 B，内分泌变化 C. 疲劳 D．身体不适 6．以下哪项不是慢波睡眠的特点 A伴有慢眼球运动

B．全身肌肉松弛，但肌肉仍保持一定的紧张度 C．肌张力高于快波睡眠期 D肌张力低于快波睡眠期

7．获得休息的最基本的先决条件是

A．充足的睡眠 B良好的物理环境 C生理上的舒适 D心理上的放松 8．最常见的睡眠失调是

A．发作性睡眠 B．失眠 C. 睡眠过度 D睡眠性呼吸暂停 9．被称为“入门时相”的是

A．REM期 B．NREM第一期 C. NREM第二期 D．NREM第三期 10．活动受限对泌尿系统的影响不包括

A．排尿困难 B乳糜尿 C. 尿潴留 D感染 11．最自然的休息方式是

A静坐 B．卧床 C睡眠 D.看电视

12．有关被动性ROM练习，描述错误的是 A动作要缓慢柔和，关节活动度逐渐增大 B操作过程应比较两侧关节的活动情况 C每个病人关节运动的范围相同

D可利用为病人做生活护理时来完成 13．有关肌肉的等张练习，正确的是

A只增加肌肉的张力而不改变肌肉的长度 B．不伴有明显的关节运动 C伴有大幅度关节运动 D.又称静力练习

14．检查某一病人右下肢时，可见肢体在床面上移动位置但不能抬起，其肌力为 A．1级 B．2级 C 3级 D．4级

15．某一恢复期的病人能独立使用拐杖行走，其活动能力为 A．o度 B．1度 C 2度 D．3度 E4度

16．睡眠的哪一期垂体前叶会分泌大量的生长激素

A．NREM第一期 B．NREM第二期 C. NREM第三期 D. NREM第四期 二、多项选择题

1．下列哪些是影响睡眠的病理因素

A．内分泌变化 B．疾病影响 C.药物影响 D．身体不适

2．有关影响睡眠的因素，描述正确的是

A随着年龄的增长，人的睡眠需要量逐渐减少 B．过度的疲劳有助于入睡

C．心理因素是引起失眠症状的最关键的原因 D．摄入含有L—色氨酸的饮食会改变睡眠形态 3．睡眠性呼吸暂停病人的护理措施有 A限制睡眠的时间

B．采取正确的睡眠姿势，保持呼吸道通 C夜间加强观察，随时消除呼吸道梗阻 D．控制饮食，减轻体重

4．关于发作性睡眠，描述正确的是

A通常认为与进食失调和病态的肥胖有关 B．常见于头部受伤、脑血管病变和脑瘤病人 C会出现不能控制的、短暂的突发性睡眠 D．约有70％人会出现猝倒现象

5．活动受限对心血管系统的影响是引起

A体位性低血压 B．心肌梗死 C.高血压 D深静脉血栓 6．活动受限的生理因素有

A疼痛 B．损伤 C残障 D．悲伤 7. 长期活动受限可引起

A坠积性肺炎 B便秘 C.泌尿道结石 D骨质疏松 8. 以下哪些属于对病人活动能力的评估内容

A年龄 B心肺功能状态 C.骨骼肌肉的状态 D排泄功能 9. 有关肌肉的等长练习，描述正确的是

A肌肉的长度不变但张力增加 B.肌肉的长度改变 C不能改善关节的活动 D.又称动力练习 10．获得休息的条件是

A．充足的睡眠 B．充足的营养 C.良好的物理环境 D．心理上的放松 三、填空题

1. 睡眠是由 和 两种不同的时相构成。

2. REM睡眠对 和 上的平衡最为重要，且有利于 的恢复。 3. 是睡眠失调中最常见的一种，主要表现为 、 和 。 4．睡眠性呼吸暂停可分为 和 睡眠呼吸暂停两种类型。

5. NREM第四期睡眠垂体前叶会分泌大量的 ，有利于 恢复。

6. 休息的先决条件是 、 和 。 7．肌肉训练的主要形式有 和 。

8．长期卧床导致呼吸系统的两大合并症是 和 。 9．常见的活动受限的原因有 和 。

10．活动受限对心血管系统的影响是造成 和 。 四、名词解释 1．休息 2．睡眠

3．ROM练习 4．等长练习 5．等张练习 五、简答题

1．阐述休息与康复的关系。

2．应从哪几方面对病人的活动进行指导? 3．进行肌肉锻炼时应注意什么? 六、问答题

整个睡眠周期是如何进行的?有何特点? [参考答案]

一、单项选择题

1.A 2．A 3. B 4．D 5.D 6.D 7.A 8.B 9.C 10. B 11．C 12.C 13.C 14．B 15．B 16. D

二、多项选择题

1.BD 2.ACD 3.BC 4.CD 5.ADE 6.ABC 7.ABCD 8.ABC 9.AC 10.AD

三、填空题

1．慢波睡眠 快波睡眠 2．精神 情绪 精力

3．失眠 难以入睡 睡眠中多醒 早醒 4．中枢性 阻塞性 5．生长激素 体力

6．充足的睡眠 生理上的舒适 心理的放松 7．等长练习 等张练习

8．坠积性肺炎 二氧化碳滞留 9．生理因素 心理因素

10．体位性低血压 深静脉血栓 四、名词解释

1．休息是指在一定时间内相对地减少活动，使人从生理上和心理上得到放松，消除或减轻疲劳，恢复精力和体力的过程。

2．睡眠是指周期发生的知觉的特殊状态，由不同时相组成，对周围的环境可相对的不作出反应。 3．ROM练习称为关节活动范围练习，是指用以维持和恢复关节活动范围的练习。

4．等长练习是指肌肉收缩而肌纤维不缩短，即肌肉的长度不变但张力增加，为不伴有明显的关节运动，故又称静力练习。 ·

5．等张练习是指肌肉收缩时肌纤维缩短，即肌肉长度改变而致肢体活动。因伴有大幅度关节运动，又称动力练习。

五、简答题

1．休息是疾病康复的必要手段。良好的休息有助于病人：①消除疲劳，促进体力和精力的恢复。②减少机体消耗，促进蛋白质的合成及组织修复。③提高治疗效果，促进机体康复。

2．选择合适的卧位；保持脊柱的正常生理弯曲和各关节的功能位置；维持关节活动度；进行肌力训练。

3．(1)掌握适宜运动量和运动频度，使每次练习达到肌肉适度疲劳，有适当间歇让肌肉充分复原。

(2)肌肉练习效果与练习者的主观努力密切相关，须使病人充分理解掌握练习要领。 (3)肌力练习不应引起明显疼痛，应在无痛范围内进行。 (4)强力肌力练习前后应作准备和放松运动。

(5)注意肌肉等长收缩引起的升压反应及增加心血管负荷的作用。 六、问答题

睡眠周期是由不同的睡眠时相组成，并按一定的顺序重复出现，即从清醒一NREM第一期一

NREM第二期一NREM第三期一NREM第四期，睡眠程度逐渐加深，以后睡眠又逐渐转浅，从NREM第四期一NREM第三期一NREM第二期一REM期一NREM第二期睡眠，如此循环反复。每一睡眠周期大约60一120min，平均为90min。成人平均每晚出现4～6个睡眠时相周期。在睡眠周期中进出REM期睡眠都需要经过

NREM第二期，故称此期为“入门时相”。在睡眠时相周期的任何一阶段醒而复睡时，都需要从头开始依次经过各期。

第十二章 医院感染的预防与控制

一单项选择题

1. 煮沸消毒金属器械时，为了增强杀菌作用和去污防锈，可加入 A.氯化钠 B.硫酸镁 C.亚硝酸钠 D.碳酸氢钠 2. 忌用燃烧灭菌法的物品是

A.换药碗 B.手术刀

C.特殊感染病人使用的敷料 D．传染病人无需保存的文件 3. 紫外线消毒，下列哪项是错误的

A.紫外线穿透性差、故被消毒的物品不可有任何遮蔽 B.为检查紫外线杀菌效果需定期进行空气细菌培养 c紫外线灯管要保持清洁透亮

D.灯管使用期限，不能超过3000h 4．为防止手的污染，脱手套时应

A.拉手套的边缘 B.先脱手指部分 C.内面涂液体石蜡脱下 D.手套口翻转脱下 5．防止交叉感染的最主要措施是 A.进行无菌操作时，衣帽要整洁 B.执行无菌操作时，环境要清洁

C一份无菌物品，只能供一个病人使用 D．取用无菌物品时，要使用无菌持物钳 6．无菌持物钳的正确使用方法是 A.可以夹取任何物品

B.钳端向上，不可跨越无菌区域 C．到远处夹取物品应速去速回

D.取、放无菌持物钳时，钳端均需闭合 7．取用无菌溶液时，下列哪项是错误的

A.必须核对溶液 B.手不可触及瓶口及盖的内面

C．检查溶液有无浑浊 D． 必要时，可将无菌棉签直接伸人瓶内蘸取无菌液 8.对芽孢无杀灭作用的消毒剂是

A．甲醛 B.乙醇 D.过氧化氢 E．过氧乙酸 9．高压蒸汽灭菌物品，有效保存时间不应超过

A．7天 B．2周 C．3周 D.4周 10. 对于手术器械最有效的灭菌方法是

A.燃烧法 B．煮沸消毒法 C.高压蒸汽灭菌法 D.烤箱干热灭菌法 11. 女，32岁，因甲型肝炎收入院治疗，应采取的隔离是 A.严密隔离 B.消化道隔离 C．呼吸道隔离 D．接触性隔离 1 2.下列哪项不是有效控制医院感染的关键措施

A. 清洁.消毒.灭菌 B.无菌技术 C.消毒.灭菌的效果监测 D.大量使用抗菌素 13. 紫外线消毒物品有效距离与时间

A.20—30Cm, 20分钟 B.25---35Cm, 20分钟 C.35---45Cm. 20分钟 D.25---60Cm. 20---30分钟 14. 取无菌溶液下列哪项是错误的

A.用前核对瓶签 B.检查药液有无沉淀

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