出科考《儿科学》练习(2)

58.散发性呆小症的临床特点中哪项不正确 A. 怕冷、低体温、四肢凉 B. 特殊面容 C. 喂养困难、腹胀、便秘 D. 骨龄正常 E. 运动、智力发育落后 59.PPD试验强阳性（＋＋＋）为 A. 硬结直径20mm以上 B. 红斑直径20mm以上 C. 硬结直径10～20mm以上 D. 硬结直径15mm以上 E. 红斑直径20mm以上伴水疱及局部坏死

60.观察PPD试验结果的时间为 A. 12小时内 B. 12～24小时 C. 24～48小时 D. 48～72小时 E. 72小时以后

61.接种卡介苗后，PPD试验阳性反应持续 A. 1～2天 B. 2～3天 C. 3～7天 D. 7～10天 E. 7～10天以上

62.未经及时诊断和治疗的结核性脑膜炎，其常见死亡原因是 A. 循环衰竭 B. 水和电解质紊乱 C. 脑积水引起脑疝 D. 营养耗竭 E. 颅内出血

63.新生儿尤其是早产儿易发生寒冷损伤综合征的病理生理中，错误的是： A.体温调节中枢发育不成熟 B.皮肤表面积相对较大 C.血流较丰富 D.棕色脂肪含量较多 E.体内能量储存少

64.母乳性黄疸出现黄疸的时间： A.多于生后1天 B.多于生后2-3天 C.多于生后3-8天 D.多于生后10-14天 E.多于生后一月左右

65.新生儿ABO溶血病最确切的诊断依据为： A.黄疸出现较早，进展很快 B.贫血，肝脾肿大，网织红细胞增高 C.母亲的血型为O型，小儿血型为A型或B型 D.新生儿血清胆红素增高同时，血红蛋白明显下降 E.抗体释放试验阳性 66.下列哪一项是链球菌感染证据 A 抗“O”＞500U B 血沉增快 C CRP阳性 D 扁桃体化脓 E 白细胞数增高

67.3个月小儿，生后未接种卡介苗，其父亲患有肺结核，应进行如何处理 A. 口服利福平3个月 B. 无需处理 C. 先做结核菌素实验，阴性者补种卡介苗 D. 立即补种卡介苗 E. 口服异烟肼6个月

68.下列哪项表现提示低血钾 A. 神经肌肉兴奋性增加 B. 肠鸣音消失，四肢肌力低下 C. 心音亢进，心率减慢 D. 呼吸深大 E. 肠鸣音亢进

69.除哪一项外，均为低渗性脱水的特点 A. 主要是细胞外液减少重点为低钠血症 B. 多见于营养不良伴腹泻的患儿 C. 易高热，烦渴 D. 易脱水，休克 E. 易嗜睡，昏迷

70.急性链球菌感染后肾炎的诊断依据中，错误的是： A. 病前1～3周有前驱感染史 B. 有水肿、少尿、血尿、高血压 C. 尿常规检查有红细胞、蛋白及管型 D. 血清补体下降 E. ASO如不升高可除外该诊断

71.急性肾炎患儿饮食中盐分必须限制到： A. 全部症状消失 B. 水肿消退，蛋白尿消失 C. 水肿消退，血压正常 D. 水肿消退，镜下血尿消失 E. 蛋白尿消失，血沉正常

72.麻疹的出疹顺序为 A 面部→躯干→四肢1日内出齐 B 颈部→四肢→躯干1日内出齐 C 耳后、颈部发迹→面部、躯干，上肢→下肢足部3日出齐 D 耳后、颈部发迹→面部、躯干，上肢→下肢足部1日出齐 E 面部→躯干→四肢3日内出齐

73.接触麻疹多长时间行被动免疫可预防麻疹 A 5天内 B 7天内 C 10天内 D 12天内 E 14天内

74.急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥，可能性最大的是： A. 高热惊厥 B. 低钙惊厥 C. 低钠血症 D. 高血压脑病 E. 中毒性脑病

75.小儿腹泻每日补钾量正确的是（mmol/kg） A.一般按3~4mmol/kg B.缺钾明显者按6~8mmol/kg C.轻者按1~2mmol/kg D.重者按500mg/kg E.极少数病例可按600mg/kg

76.小儿腹泻重度低渗性脱水第1天补液，下列哪项最合适 A.2:1含钠液 B.2:3:1含钠液 C.3:2:1含钠液 D.4:3:2含钠液 E.2:6:1含钠液 77.新生女婴尿道长仅 A 0.5cm B 1cm C 1.5cm D 2cm E 2.5cm

78.营养型维生素D缺乏性手足搐搦症与佝偻病发病机理的不同点在于： A.钙吸收代谢障碍 B.磷吸收代谢障碍 C.甲状旁腺功能不足 D.维生素D缺乏 E.神经系统兴奋性增高

79.维生素D缺乏性手足搐搦症的隐形体征是 A.喉痉挛 B.Kernig(克氏）征阳性 C.Brudzinski(克氏）征阳性 D.Trousseau(陶瑟）征阳性 E.Barbinski（巴氏）征阳性

80.血钙离子低于多少可以引起婴儿手足搐搦发作 A. 1.0mmol/（4mg/dl) B. 1.75mmol/（7mg/dl) C. 1.88mmol/（7.5mg/dl) D. 2.25mmol/（9mg/dl) E. 1.38mmol/（5.5mg/dl) 得分： 二、A2型题 (答题说明：案例摘要型最佳选择题。每一道考题是一个案例摘要，其下面均有五个备选答案，在答题时，只需从中选择一个最合适的答案，并在显示器选择相应的答案或在答题卡上相应位置涂黑，以示正确回答。 共有20题，合计20.0分。)

81.3个月小儿，母乳喂养，腹泻2个月余，大便3～4次/日，糊状，无粘液脓血，精神食欲好，多种药物治疗无效，现体重5.8kg，诊断为： A. 真菌性肠炎 B. 病毒性肠炎 C. 大肠杆菌肠炎 D. 生理性腹泻 E. 迁延性腹泻 82.男孩，3岁，自幼瘦小苍白，不爱活动，易疲劳。无青紫，胸骨左缘第3、4肋间闻及Ⅲ～Ⅳ级全收缩期杂音，粗糙，伴肺动脉第二音亢进，进一步确诊，首选哪项检查最有意义 A. X线胸片 B. 心导管检查 C. 心电图 D. 心音图 E. 超声心动图

83.足月儿，母乳喂养，生后8天巩膜，皮肤黄染，胃纳良好，血清胆红素205μmol/L，应先采用何种疗法 A. 光照治疗 B. 口服苯巴比妥 C. 输白蛋白 D. 换血疗法 E. 暂停止母乳24~72小时后复查血清胆红素

84.一新生儿，胎龄42周，出生体重3.8kg,下列诊断正确的是 A. 足月儿 B. 过期产儿 C. 早产儿 D. 巨大儿 E. 大于胎龄儿

85.新生儿孕41周出生，出生体重2000g, 在同胎龄儿体重的第3～10百分位之间，头围在同胎龄儿的第50百分位。该新生儿正确且全面的诊断是 A. 足月儿，小于胎龄儿 B. 过期产儿，低出生体重儿 C. 足月儿，极低出生体重儿 D. 小于胎龄儿 E. 低出生体重儿

86.患儿，女，5岁。因发热10日不退，皮肤出现环形红斑，并伴有肘膝关节游走性疼痛而入院，查抗“O”>500U，考虑为风湿热，治疗中给予青霉素静脉滴注，目的是 A. 防止心脏病变 B. 控制皮肤和关节症状 C. 制止风湿的活动 D. 清除链球菌感染病灶 E. 防止感染加重

87.男孩，14岁，确诊为慢性风湿性心脏瓣膜病，1周前无明显诱因突发充血性心力衰竭，此时的治疗是 A. 地高辛＋利尿剂 B. 地高辛＋血管扩张剂 C. 血管扩张剂＋利尿剂 D. 地高辛＋糖皮质激素 E. 糖皮质激素＋血管扩张剂 88.患儿，7日，今日经常夜惊多汗，且抽搐2次，抽后意识清，进奶好，医生诊断为：营养性维生素D缺乏性手足搐搦症，本病一下哪项不具备： A.喉痉挛 B.全身性抽搐 C.助产式手，芭蕾舞足 D.面神经征阳性 E.婴儿期呈婴儿痉挛性发作

89.男婴，足月，自然分娩，娩出时脐带绕颈1周，1分钟与5分钟Apgar评分分别为3分、7分。体检：小儿激惹，拥抱反射增强，肌张力高。最可能的诊断是： A.新生儿低血钙 B.新生儿低血糖 C.新生儿脑膜炎 D.室管膜下出血 E.新生儿缺氧缺血性脑病

90.患儿6岁，发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检，体温38.7℃，咽部充血，草莓舌，面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选 A 红霉素 B 头孢唑林 C 氯霉素 D 青霉素 E 磷霉素

91.1岁男孩，阵发性痉挛咳嗽20余日，出生时接种卡介苗。PPD实验硬结直径20mm，胸片右肺门淋巴结增大，诊断为 A 百日咳 B 百日咳合并肺炎 C 支气管淋巴结核 D 原发综合征 E 支原体肺炎

92.4岁患儿，明显水肿，血压90/60mmHg，尿蛋白（+++），尿红细胞0～2/HP，血浆白蛋白22g/L。最适宜的治疗是： A. 激素短程疗法 B. 激素中长程疗法 C. 环磷酰胺冲击疗法 D. 甲泼尼松龙冲击疗法 E. MTX冲击疗法

93.生后20天，吃奶后呕吐5天，进行性加重，呕吐呈喷射状，呕吐物不含胆汁，味酸臭。查体: 于剑突下偏右处可触及橄榄形肿块，该患儿的初步诊断为 A. 幽门痉挛 B. 先天性肥厚性幽门狭窄 C. 胃扭转 D. 胃食管反流 E. 贲门扭转

94.6岁女孩，出生后反复患呼吸道感染，平时少活动，体检，无发绀，心前区稍隆起，胸骨左缘3、4肋间III级粗糙全收缩杂音、伴震颤，P2亢进，最可能的诊断是 A 房间隔缺损 B 室间隔缺损 C 动脉导管未闭 D 法洛四联症 E 肺动脉狭窄

95.男孩9岁，气喘半日，每年春秋季发病，体温36.5℃，双肺有普遍哮鸣音，白细胞7.6×109/L, 中性粒0.76，诊断可能是 A 喘息性支气管炎 B 支气管哮喘 C 过敏性肺炎 D 急性支气管炎 E 支原体肺炎

96.早产儿，胎龄35周，体格检查发现胸骨左缘第2肋间有粗糙响亮的连续性机器样杂音，后经超声心动图检查为动脉导管未闭，可以选用下列哪一种药物治疗使其导管闭合 A 阿司匹林 B 吲哚美辛 C 氨基比林 D 肾上腺皮质激素 E 肾上腺素

97.动脉导管未闭、室间隔缺损、房间隔缺损当有肺动脉高压时，以下哪一项胸部X线摄片时的改变为动脉导管未闭所特有的 A 肺动脉段突出 B 肺门血管增粗 C 肺野充血 D 主动脉弓有所增大 E 可有左右心室扩大

98.患儿，5岁，水肿1周，加重2日，开始为眼睑，渐及全身，自昨日起尿量明显减少，1日150~200ml。尿检：蛋白（+），红细胞20个/HP。血压

16/10kPa（120/75mmHg),治疗应选 A 口服氢氯哇噻嗪 B 静注50%葡萄糖 C 静注20%葡萄糖 D 静注呋塞米 E 肌注利血平

99.4个月健康婴儿，其母乳量少，以羊乳喂养，而羊乳喂养儿易患的疾病为 A. 营养不良 B. 肥胖症 C. 营养性巨幼细胞性贫血 D. 营养性缺铁性贫血 E. 维生素C缺乏症

100.2岁男孩因感冒2天伴发热来诊，查体：T39℃，P130次/分钟，神清，咽及右鼓膜中度充血，其余检查正常，在体检中，突然发呆，双眼上翻，出现四肢强直性阵挛运动，对该患儿首先应该进行 A 全面体检 B 保持呼吸道通畅，解痉 C 腰穿刺术 D 静脉注射地西伴 E 以上都不是

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