合理使用胃肠外营养_激素类_细胞毒化类分级管理制度(3)

定期与不定期进行监督检查，内容包括：糖皮质激素使用情况调查分析，医师、 药师与护理人员糖皮质激素知识调查；对不合理用药情况提出纠正与改进意见。

三、组织领导

1、成立药物治疗学小组，负责对各科及医务人员合理用药管理的领导工作。

2、医务科、药剂科、质控科对糖皮质激素合理使用管理进行督察、抽查、考核。

四、责任追究与奖惩制度

1、对违反用药原则的，按照医院《处方点评制度》处方点评考核细则与奖惩制度执行。严格执行过度医疗行为通报处罚制度，对过度用药（尤其是糖皮质激素不合理使用），按照医院《处方点评制度》每月进行处方点评，对存在的问题采取有效措施进行整改、处罚并在全院通报批评。

2、对多次违规、问题较多的医生采取扣除绩效工资、降职低聘、限制处方权、停止处方权、待岗培训学习、调离岗位等处理措施，并记入在医德医风考评档案中。对问题严重的科 室及个人实行行风和医德医风考评“一票否决”。

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