骨科试卷二(广中医题库)(4)

广州中医药大学题库

；空 2答案后外侧型

；空 3答案极外侧型

三、名词解释（本题共5题，每小题 3分，共 15分）

1、答案：触诊可在摆动、触摸骨折肢体时感知骨折断端的摩擦，即骨擦感。

2、答案：每个关节由中立位(即 0°)到关节运动所达到的最大角度称之为关节活动 度，用这个方法测量关节活动范围就称之为中立位0°法。

3、答案：患者仰卧位，检查者握患者踝部，保持膝关节伸直位，患者主动抬高下

肢，正常可抬高 70～90°，若小于 70°即感沿坐骨神经放射痛或麻木则为阳性，记录 其度数。多见于坐骨神经痛或腰椎间盘突出症。直腿抬高到最大限度但尚未引起疼痛时， 检查者背伸踝关节，引起患肢后侧放射痛为阳性，可鉴别髂胫束、腘绳肌、后膝关节囊 等紧张所造成的直腿抬高受限。

4、答案：系由于股骨头血运障碍引起的股骨头骨骺部分或全部坏死，因此现在多 数学者称本病为小儿或儿童股骨头缺血性坏死，有称为Perthes病

5、答案：骨痿属于现代医学的骨质疏松症，是以骨量减少、骨的微观结构退化为 特征的，致使骨的脆性增加以致易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病。

四、问答题：（本题共4题，每小题 8分，共 32分）

1、简述肌力测量的Code分级标准（8分）

答： 0级：肌力完全消失，无活动。（1分）

Ⅰ级：肌肉能收缩，关节不活动。（1分）

Ⅱ级：肌肉能收缩，关节稍有活动，但不能对抗肢体重力。（2分）

Ⅲ级：能对抗肢体重力使关节活动，但不能对抗外来阻力。（2分）

Ⅳ级：能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱。（1分）

Ⅴ级：肌力正常（1分）

2、简述急性化脓性骨髓炎的中医病因病机（8分）

⑴热毒注骨疔毒、疮疖、痈疽或咽喉、耳道化脓性疾患以及麻疹、伤寒、猩红热

等病后，余毒未尽，藏匿体内；或六淫邪毒入侵，久而不解化热成毒；或因饮食劳伤， 七情郁乱，火毒内生，余邪热毒循经脉流注入骨，以致络脉阻塞，气血壅结，蕴酿化热， 热毒内盛，腐骨化脓，遂成本病。发于软组织内的有头痈疽，脓腐毒热炽甚者，亦可腐 筋蚀骨而成附骨痈。（3分）

⑵损伤感染开放性损伤，邪毒从创口侵入，深达入骨，阻滞经络，气血瘀滞，久

而化热，热盛肉腐，附骨成痈。局部闭合性损伤，如跌打闪挫等，气血凝滞，壅塞经络， 积瘀成痈，借伤成毒，热毒流注筋骨而发病。（3分）

⑶正气虚弱这是本病的内在病机。全身正气虚弱，外邪入侵，邪毒蕴结于内，

不能外散反而深窜入骨，筋骨局部抵抗力不足，则邪毒留聚，繁衍为害。（2分）

3、简述长骨干骨折夹板外固定的操作步骤（8分）

⑴外敷药骨折整复后，在助手维持牵引下，如需外敷药者，应将药膏摊平，厚薄 要适宜，面积要宽大。（2分）

⑵放置固定垫将选好的固定垫，准确地放置在肢体的适当部位，最好用胶布固定 在夹板上。（2分）

⑶安放夹板按照各部位骨折的具体要求，依次安放预制夹板，先放置对骨折固定

起主要作用的两块夹板，再放置其他夹板。如为不稳定性骨折可采用续增包扎法，即在 放置对骨折固定起主要作用的两块夹板后，以绷带包扎2周予以固定，再放置其他夹板 固定。（2分）

⑷布带捆扎用 3～5 条布带捆扎夹板，先捆中间，后捆两端，捆扎时两手须将布

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