一个月婴儿护理知识 - 记事本(17)

脱水，病儿可能只有皮肤、嘴唇干燥，眼眶及脑前囟门轻微下陷；中度脱水时，脑前囟门或眼眶下陷会更加明显

，尿量也会减少，时常伴有血液酸中毒而导致呼吸急促的现象；严重脱水时，可能会并发休克及急性肾衰竭，这

时会有生命危险。对于急性腹泻的宝宝应该立即就医，以改善腹泻症状，避免产生脱水、休克。

粪便镜检对腹泻诊断的意义

粪便镜检时，加生理盐水一滴于载玻片上，用木签挑取粪便（脓血部分）少许与生理盐水混合，涂匀，厚度应适

中，查阿米巴包囊时，可加做碘液法，涂片后，覆以盖片镜检。先用低倍镜将全片检视一遍，注意有无虫卵等“

大型”物体，再用高倍镜仔细观察有无各种细胞、阿米巴包囊及滋养体等。注意，下面各种物体的种类和数量，

对腹泻的诊断具有重要意义。

　　细胞

　　①红细胞。正常粪便中无红细胞，肠道下段炎症（如痢疾、溃疡性结肠炎、结肠癌等）或出血时可见。在阿

米巴痢疾患者粪便中红细胞远多于白细胞，成堆存在，并有残碎现象；在细菌性痢疾患者粪便中红细胞少于白细

胞，分散存在，形态正常。

　　②细菌性痢疾时，可见大量与粘液相混的脓细胞；过敏性肠炎、肠道寄生虫病（尤其是钩虫病及阿米巴痢疾

）时，粪便中可见较多的嗜酸性粒细胞，还可伴有夏克-雷登结晶。

　　③巨噬细胞。巨噬细胞体积大于一般白细胞，核较大而偏于一侧，见于细菌性痢疾。　　④肠粘膜上皮细胞。整个小肠、大肠的粘膜上皮细胞均为柱状上皮，只有直肠齿状线处由复层立方上皮及未

角化的复层鳞状上皮所被覆。生理情况下，少量脱落的柱状上皮细胞多已破坏，故正常粪便中见不到。当有炎症

时可增多，且呈卵圆形，或短柱状，两端钝圆，常夹杂于白细胞之间，在伪膜性肠炎的粘膜小块中多见，此外，

粘冻性分泌物中亦大量存在。

　　⑤肿瘤细胞。取乙状结肠癌、直肠癌病人的血性粪便，及时涂片染色，可能找到成堆的癌细胞。

寄生虫：镜检找到各种寄生虫卵、原虫滋养体及其包囊，是诊断寄生虫引起腹泻的主要依据。

食物残渣：正常粪便中的食物残渣均系充分消化后的无定形细小颗粒，仅可偶见淀粉颗粒和脂肪小滴等。

　　①淀粉颗粒。为大小不等的卵圆形颗粒。

　　②脂肪小滴。正常粪便中偶见中性脂肪及结合脂肪酸，在肠蠕动亢进腹泻及胰腺外分泌功能减退时可见增多

，尤其多见于慢性胰腺炎、胰头癌时所引起的消化不良性腹泻。

　　③肌肉纤维。日常食用的肉类主要是动物的横纹肌，经蛋白酶消化分解后多消失，大量肉食后可见少许。多

第 17 页

百度搜索“77cn”或“免费范文网”即可找到本站免费阅读全部范文。收藏本站方便下次阅读，免费范文网，提供经典小说教育文库一个月婴儿护理知识 - 记事本(17)在线全文阅读。