竣 工 验 收 证 书 施管表2(2)

竣 工 验工程名称 洛阳新区广利街(三期)新建工程 开工日期 2009 年 11 月 15 日

收 证

书对工程的质量评价

施管表 2

施工单位 合同造价 (万元) 验收范围及数量： 排水工程： 污水干管 D400 污水预留管 D400 雨水干管 D500 雨水干管 D700 雨水预留管 D500 雨水预留管 D900 雨水预留管 D1100 雨水连管 D300 污水检查井 污水预留井 雨水检查井 雨水预留井 单箅雨水口 双箅雨水口 存在问题及处理意见：

中铁十五局集团第七工程有限公司

竣工日期 施工决算 (万元)

2010 年

月

日

预算+签证

0+043~0+605 0+180~0+605 0+313.85~0+620 0+043~0+313.85 0+165~0+620 0+313.85 0+313.85 0+043~0+620

562m 147m 306.15m 271m 96m 20m 31m 218m 15 座 8座 13 座 8座 26 个 4个

竣工验收日期

年

月

日

参加竣工验收单位意见

建设 单位 签名： (盖章)

设 计 单位 签名： (盖章)

监 理 单位 签名： (盖章)

施 工 单位 签名： (盖章)

接 收 单位 签名： (盖章)

邀 请 单位 签名： (盖章)

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