慢性心力衰竭诊断治疗指南综述(9)

药物治疗选择和时间(见表和图)ACEI 利尿剂 β受体阻 醛固酮拮 ARB 强心甙 滞剂 抗剂 无症状左室功能不良 使用 不用 心梗后用 不用 不用 房颤时用 (a)房颤(b)窦律严重心 有症状心衰(NYHA Ⅱ级) 使用 液体储留 使用 不用 时用 不能耐受ACEI 衰缓解不能耐受 恶化心衰(NYHA Ⅲ级) 使用 联合使用 小心使用 使用 不能耐受ACEI 不能耐受 利尿剂 晚期心衰(NYHA Ⅳ级) 使用 联合使用 小心使用 使用 利尿剂 不能耐受ACEI 不能耐受 左室收缩功能不良 血管扩张剂 不用 储钾利尿剂 不用

持续低钾或未用β阻滞剂 ACEI或ARB时用 持续低钾或未用β阻滞剂 ACEI或ARB时用 持续低钾或未用β阻滞剂 ACEI或ARB时用

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