拔罐法 -

拔罐法

一、目的

1、缓解风寒湿痹而致的腰背酸痛，虚寒性咳嗽等症状。 2、用于疮疡及毒蛇咬伤给你的急救排毒等 二、用物准备

治疗车上层：治疗盘内备火罐、95%酒精、直血管钳、火柴、弯盘、小口玻璃瓶、纱布两块、快速手消毒液。必要时备围屏、毛毯。

治疗车下层：生活垃圾桶、医疗垃圾桶

三、 操作 （一）操作前准备

1、核对：两人核对患者姓名、诊断、医嘱、转抄医嘱并双签名。 2、评估

① 评估患者当前主要症状、临床表现及既往史。 ② 患者的体质及实施拔罐处皮肤情况。 ③ 患者的心理状态 3、解释：

①解释治疗的目的，告知患者在治疗过程中可能出现水泡或烫伤。操作中应配合不要移动体位，以防烫伤，罐体脱落等意外。

②告知因罐内负压的作用，局部皮肤会出现与罐口相当大小的紫红色瘀斑，这是正常现象，过几天会自动消退。 4、护士准备：着装整齐、洗手、戴口罩 （二）操作要点

1、备齐用物（检查火罐的内口和外口），携至床旁，再次核对姓名、

诊断和医嘱。

2、根据病情、拔罐部位，选择舒适的体位，暴露拔罐部位，注意保暖和遮挡。

3、拔罐前再次检查罐口是否光滑，有无缺口。用纱布清洁皮肤。 4、取拔罐腧穴。一手持止血钳95%酒精棉球点燃，一手拿点燃的火焰伸入火罐内转动1—2周后，迅速抽出叩击已经选择的拔罐部位上， 5、拔罐过程中观察火罐吸附情况和皮肤颜色。询问病人有无不适。 6、一般留罐10分钟，拔罐结束后，一手按压罐口皮肤处，一手持罐体，使空气进入罐内，即可顺利起罐。 7、清洁局部皮肤，局部按摩。 8、整理床单位，洗手，治疗单上签字。

9、整理用物，洗手，记录（中医护理技术操作登记表）。 四、注意事项 四、注意事项

1、拔罐时应采取合理的体位，选择肌肉较厚的部位，骨骼凹凸不平和毛发较多处不宜拔罐，以防掉罐。

2、操作前一定要检查罐口周围是否光滑，有无裂痕。 3、防止烫伤，拔罐是动作要稳、准、快，起罐时切勿强拉。 4、使用过的火罐，均应消毒后备用。

5、起罐后，如局部出现水泡，可不必处理，可自行吸收。 6、如水泡较大，消毒局部皮肤后，用注射器吸出液体，覆盖消毒敷料。

相关知识 1、拔罐技巧

①闪火法（主要方法） ②投火法 ③贴棉法 ④水罐法 2、拔罐方法

①留罐法：又称坐罐，一般将罐吸拔在应拔部位后留置10—15分钟，然后将罐起下，此法较常用，一般疾病均可应用。（祛寒消湿） ②闪罐法：将罐拔住后当即取下，如此反复操作至皮肤潮红为止，多用于肌肉松弛，不易于留罐者或局部皮肤麻木、疼痛或功能减退等患者。（祛风镇痛）

③走罐法：又称推罐，先在罐口或欲拔部位涂一些润滑油或凡士林等，再将罐拔住，用左手按住罐子前部皮肤，右手握住罐底平推或稍倾斜推，以扩大施术面积。向前推时。罐口后半边着力，前半边略抬起，若向后推动时，则相反。在皮肤表面循经络走向或相应部位左右来回的推动数次，至皮肤潮红为止。一般适用于面积较大，肌肉丰厚的部位，如腰背、大腿等。罐口要求光滑，以免刺伤皮肤。

④血罐法：至拔部位的皮肤消毒后，用针刺破细小血管后拔罐，使之出血。一般留罐10—15分钟，取下罐后，冲净血迹浸泡于消毒液中。适用于急性扭伤有淤血的病人，疮疡、某些皮肤病如丹毒、牛皮癣等。 3、拔罐适应范围

①内科：如感冒、哮喘、头痛、高血压、腹泻、便秘、消化不良等。 ②外科：如腰椎间盘突出症、肩周炎、落枕等。

③妇科：月经不调、盆腔炎、功能性子宫出血、痛经、更年期综合征。 ④五官科：结膜炎、牙痛、咽炎、口腔溃疡等。 4、罐印分析

①走罐大面积黑紫印迹——外感风寒

②红色小点集中穴位附近——该穴位所在脏腑异常 ③深红、紫黑罐斑或丹痧，微痛发热者——热毒证 ④无丹痧和发热者——淤血证 ⑤水泡呈血红或黑红——久病时夹血瘀 ⑥水泡水肿或罐内水气——体内湿盛或感受潮湿 ⑦局部无发红，无潮湿——寒证 ⑧局部表面出微痒或皮纹——风证 ⑨皮肤表面鲜红——阴虚火旺

常见病取穴：

感冒：大椎、风门、肺俞、曲池、合谷、外关、太阳穴。 头痛：合谷、大椎、太阳穴。

支气管炎：：天突、大椎、中府、肺俞、丰隆、尺泽。 胃痉挛：中脘、足三里、天枢、内关。

失眠： 心俞、肾俞、脾俞、内关、三阴交、安眠。 高血压：大椎、肝俞、心俞、肾俞、曲池、足三里、三阴交。

坐骨神经痛：肾俞、环跳、委中、承山、悬钟。 关节炎：

上肢取穴：大椎、肩髎、曲池、外关、合谷。 下肢取穴：环跳、阳陵泉、足三里、风市 脊柱取穴：身柱、大椎、腰阳关。

颈椎病：大椎、肩中俞、天宗、曲池、合谷。 肩周炎：肩髎、天宗、阿是穴(即痛点处)。

附注：

大椎：位于第七颈椎棘突下。主治发热、咳嗽、气喘、头痛等病症。

风门：位于第二胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治伤风、咳嗽、发热头痛、胸背痛等病症。肺俞：位于第三胸椎棘突下，旁开1.5寸。主治咳嗽、气喘、吐血、潮热、盗汗、鼻塞等病症。

曲池：当肘关节成直角时，肘横纹外端与肱骨外上髁连线的中点处即为曲池穴。主治咽喉肿痛、热病、齿痛、目赤痛等病症。

合谷：位于手背第一、二掌骨之间，约平第二掌骨中点处。主治头痛、目赤肿痛、咽喉肿痛等病症。

外关：位于腕背横纹上2寸，桡骨与尺骨之间。主治热病、头痛、目赤肿痛、耳鸣耳聋等病症。

太阳穴：位于眉梢与目外眦之间向后约1寸处凹陷中。主治头痛、目疾等病症。

天突：位于胸骨上窝正中。主治咳嗽、气喘、胸痛、咽喉肿痛等病症。

中府：位于胸前壁外上方，前正中线旁开6寸，平第一肋间隙处。主治咳嗽、气喘、肺胀满、胸痛、肩背痛等病症。

丰隆：位于外踝高点上与外膝眼连线中点处。主治头痛、眩晕、痰多咳嗽、呕吐、便秘等病症。

尺泽：位于肘横纹中，肱二头肌腱桡侧缘。主治咳嗽、气喘、咳血、胸部胀满、咽喉肿痛、小儿惊风、吐泻等病症。

中脘：位于脐上4寸。主治胃痛、呕吐、吞酸、腹胀、泄泻、黄疸等病症。 足三里：位于外膝眼下3寸，胫骨前嵴外一横指处。主治胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、泄泻、痢疾、便秘等病症。

天枢：位于脐旁2寸处。主治腹胀肠鸣、绕脐痛、便秘、泄泻、痢疾等病症。 内关：位于腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。主治心痛、心悸、胸闷、胃痛、呕吐、热病、偏瘫、失眠、眩晕、偏头痛等病症。

心俞：位于第5胸椎棘突下，旁开1.5寸处。主治心痛、惊悸、咳嗽、失眠、健忘、盗汗等病症。

肾俞：位于第二腰椎棘突下，旁开1.5寸处。主治耳鸣、耳聋、腰痛、遗尿、

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