霍乱病篇习题

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一．选择题 （一）A1型题：

1．《伤寒论》所讨论的霍乱当属：

A．干霍乱 B．湿霍乱 C．热霍乱 D．寒霍乱 E．以上都不是 2．霍乱的证候特点是：

A．发热恶寒 B．突发呕吐而利 C．头痛身疼 D．腹满而吐 E．脉微细 3.霍乱兼表证治用分利兼表散法，后世称为急开支河，共代表方剂为： A.葛根汤 B．桂枝加人参汤 C.五苓散 D.黄苓汤 E.葛根黄芩黄连汤 4.霍乱兼表证而以里虚寒证为急者，应用何方主治：

A．四逆汤 B．理中汤 C.白通汤 D.四逆加人参汤 E.通脉四逆加猪胆汁汤

5.服理中汤后应注意的事项是：

A．腹中未热，加量再服 B．服汤后如食顷，饮热粥一升余，微自温，勿发揭衣被 C.服汤后，糜粥自养 D.服后饮热稀粥一升余，温服一时许 E.白饮合服 6.理中丸证若见渴欲得水者，当作如下的化裁：

A．加重白术用量至四两半 B．去术加桂四两 C.加茯苓二两 D.加天花粉三两 E.加人参至四两半

7.霍乱阳亡阴竭，证见吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，当用下列何方主之： A．四逆汤 B．通脉四逆汤 C.白通汤 D.通脉四逆加猪胆汁汤 E.白通加猪胆汁汤 8.第385条四逆加人参汤证，“利止，亡血也”之“亡血”是指：

A．亡失津液 B．亡失血液 C.亡失阳气 D.亡失阳气阴液 E.亡失元阳 9．霍乱里和而表未解，表现为“吐利止而身疼痛不休者”，宜下列何汤“小和之”？

A．小柴胡汤 B．柴胡桂枝汤 C.桂枝汤 D.桂枝人参汤 E.小建中汤 10.霍乱病经治疗后，“脉平，小烦”的原因是：

A．余邪未尽 B．邪气复聚 C.脾胃气弱不能化谷 D.复感外邪 E.阴虚发热

（二）A2型题

1.患者，男，18岁。昨晚因食不洁食物，又加露宿着凉，晨起即觉周身不适，呕吐泄泻频繁，泻下物稀如浊水，伴肚腹绞痛，并感周身疼痛，发热38℃，口渴欲饮水，小便少，舌淡，脉浮数，临床最佳辨证是： A. 理中丸证 B.五苓散证 C. 葛根芩连汤证 D. 白头翁汤证 E.桂枝人参汤证

2.患者，男，42岁。昨日中午聚餐后，于下午二时许，突然腹中绞痛，下利水样便多次，伴呕吐频繁，今晨吐利已止，但汗出不止，手足厥逆，四肢拘急，时有腓肠肌痉挛，脉微欲绝，舌体瘦小而淡，当用下利何方治疗： A．四逆汤 B．四逆加人参汤 C.通脉四逆汤 D.通脉四逆加猪胆汁汤 E.白通汤

3. 患者，男，建筑工人，，昨日在街头吃烤羊肉窜喝啤酒后，于下午二时许，突然腹中绞痛，下利水样便多次，伴呕吐频繁，今晨吐利已止，但仍发热，37℃，伴头痛，全身酸痛难耐，微有汗， 脉微浮，舌质淡，苔白滑，临床最佳辨证是：

A．桂枝加附子汤证 B．桂枝汤证 C.桂枝新加汤证 D.桂枝二越婢一汤证 E.枝人参汤证

（三）B型题

A. 四逆汤 B.四逆加人参汤 C.通脉四逆加猪胆汁汤 D.白通加猪胆汁汤 E.理中汤

1．霍乱病吐利频繁，数日后，吐止泄利不作，但却出现汗出不止，四肢厥冷而拘急，脉微欲绝，治疗宜用： 2．霍乱病，吐利，汗出，发热恶寒，伴有四肢拘急，手足厥冷，治疗宜用： A．炙甘草 干姜 附子 猪胆汁 B．干姜 附子 葱白

C．干姜 附子 葱白 人尿 猪胆汁 D.炙甘草 干姜 附子 人参 人尿 E. 炙甘草 干姜 附子 葱白 人尿 3白通汤的方药组成是:

4.通脉四逆加猪胆汁汤的方药组成是：

A.四逆汤 B.四逆加人参汤 C.通脉四逆加猪胆汁汤 D.白通加猪胆汁汤 E.白通汤 5．霍乱病既吐且利，小便复利，四肢拘急，手足厥冷者，当用： 6．霍乱病吐已下断，汗出而厥，四肢拘急不解，脉微欲绝者，当用：

（四）X型题：

1. 霍乱病的病因主要有：

A．饮食不洁 B．冷热不调 C．感受暑湿 D．感受寒湿 E．感受疫疠邪气 2.湿霍乱的临床特征是：

A．腹中绞痛 B．上吐下泻 C．短气汗出 D．头痛发热 E．挥霍撩乱 3.干霍乱的临床特征是：

A．欲吐不吐 B．欲泻不泻 C．短气汗出 D．烦闷不安 E．腹中绞痛 4.下列属理中汤的加减法有：

A．脐上筑者，去术加桂四两 B．吐多者，去术加生姜三两

C．腹中痛者，芍药三两 D．腹满者，去术加附子一枚 E．悸者，加茯苓二两 5.据《伤寒论》原文所载，下列哪些方剂可以治疗霍乱：

A．四逆汤 B．四逆加人参汤 C．理中汤 D．五苓散 E．白通加猪胆汁汤 6.通脉四逆加猪胆汁汤证的临床表现包括：

A．汗出 B．手足厥逆 C．四肢拘急 D．脉微欲绝 E．吐已下断

二．非选择题 （一）名词解释题： 1.霍乱：

2.脐上筑： 3.如食顷： 4.吐已下断： 5.消息和解其外：

（二）填空题：

1.后世根据霍乱病临床表现的不同，将其分为 和 两类。 2. 病发热头痛， ，吐利者，此属何病？答曰：此名霍乱。霍乱 ， 又利止，复更发热也。

3. 霍乱，头痛发热，身疼痛， ，五苓散主之， ，理中丸主之。 4.吐利汗出，发热恶寒， ，手足厥冷者， 主之。 5.理中汤证见脐上筑者，当 ， 。 7.恶寒脉微而复利， ，四逆加人参汤主之。 8.吐利止而身疼痛不休者，宜 汤小和之。

（三）判断说明题：

1．霍乱是以突发呕吐下利为主要临床表现的病证。 2.《伤寒论》中所论述的霍乱与西医学的霍乱概念相同。

3.霍乱病的发生多与外邪侵袭肌表有关，故常见头痛、发热、恶寒、身疼等证。 4.脉微涩在鉴别伤寒表不解邪传阴经下利证与霍乱下利兼表证时具有重要参考价值。5.理中汤是治疗太阴虚寒下利证的主方。

6. 霍乱恶寒脉微而复利，若利止是属阴津阴血耗伤，当用通脉四逆加猪胆汁汤主之。7. 四逆加人参汤之人参在方中的作用是大补元气。

8. 霍乱病吐利止而身痛不休者，可用桂枝汤消息和解其外。

（四）简答题：

1.何谓霍乱，霍乱的病因与主要病机是什么？ 2.如何鉴别霍乱表证与伤寒吐利证？ 3.霍乱病愈后应如何调养？

4.通脉四逆加猪胆汁汤的组方意义是什么？

5.试述通脉四逆加猪胆汁汤证与白通加猪胆汁汤证之异同。 6.霍乱病吐利止而脉象平和，若微有心烦不适者，应如何调养治疗。

（五）论述题：

1.霍乱病有偏表与偏里之不同，试述其主症、病机治法及代表方剂。

2.试述霍乱病之四逆汤证、四逆加人参汤证、通脉四逆加猪胆汁汤证在病机、临床表现、治法方药等方面的区别。 3.试述理中汤的药物组成、配伍意义、主治病证及随证加减的方法。

（六）病例分析题 1.李某某，男，43岁。

主诉：呕吐腹泻一天。

现病史：昨日，在路边小摊处服海红及蛤蜊，并饮凉啤酒，服后即觉腹中不适，加之住处潮湿阴冷，于凌晨二时许，突然腹中绞痛，下利，泻下之物清稀似污水，伴呕吐，至4点，呕吐7次，泻下十余次，急来门诊治疗。现腹痛隐隐，便意频繁，仍下利，但泻下物不多，发热恶寒，口渴欲饮水，小便少。

检查：舌淡，苔薄白，脉浮数。体温37.2℃。 请写出中医诊断、证型、证候分析、治法、方药。

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