口腔医学的状况分析研究进展论文（共3篇）(4)

　　1.2评定工具

　　自编调查问卷，项目包括性别、年龄、文化程度、家庭经济条件、求职方向（口腔专科医院、综合医院口腔科、个体口腔诊所等）、考研（本科生）、考博（硕士生）等因素。采用症状自评量表（SCL-90）［1］来评判心理健康状况，包括90个条目，主要分为躯体化、强迫症状、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子，按症状的严重程度分为5级，评分1～5分。

　　1.3质量控制

　　研究对象以班级为单位，由经过心理学专业培训的人员现场集中测试，测试前以统一指导语说明测试意义。问卷不要求填写姓名，由受试者独立完成并当场全部收回，以排除干扰因素。问卷收回后对填写各项进行检查，不合格的量表剔除，有效问卷输入计算机建立EXCEL数据库。

　　1.4统计学分析

　　采用SPSS21.0软件进行资料统计分析。计量资料采用表示，组间比较采用t检验；计数资料采用χ2检验。单因素分析采用logistic回归。P＜0.05认为差异有统计学意义。

　　2结果

　　2.1应届口腔医学毕业生SCL-90各因子与正常平均值的比较

　　由于量表本身并无分界值，研究者们通常是参考全国常模结果，SCL-90总分≥160分认为是症状明显。180份有效问卷中，SCL-90总分≥160分59人（32.8%）。SCL-90测验与全国青年常模［2］结果比较见表1。可以看出，我校口腔医学毕业生在强迫症状、抑郁、焦虑和偏执4个因子得分明显高于正常水平（P＜0.05）。

　　2.2毕业生SCL-90各因子得分比较

　　结果显示，硕士生和博士生在强迫症状、抑郁、焦虑和偏执4个因子的得分高于本科生（P＜0.05），但此4个因子得分硕士和博士比较没有统计学差异（P＞0.05）。见表2。

　　2.3单因素logistic回归分析结果

　　以毕业生心理状况为因变量，将家庭经济条件、口腔专科医院求职、综合医院口腔科求职、个体口腔诊所求职、考研考博5个自变量进行单因素logistic回归分析，结果显示家庭经济条件、口腔专科医院求职、综合医院口腔科求职、考研考博均为可疑危险因素（P＜0.05）。见表3。

　　3讨论

　　学者们对医科大学学生心理健康的关注［3］由来已久，绝大多数的研究［4-5］显示医学生的心理状况较差，特别是即将毕业的医学生的心理状况尤其严重。本研究将调查问卷的时间定在10月初，对于口腔医学专业本科毕业生来说面临着直接就业还是考研继续深造的艰难选择：就业方向主要为牙科诊所或者基层医院，发展前景不乐观；如果考研，有些家庭的经济状况又难以承受。对于硕士生和博士生来说，大规模的招聘会还未召开，很多用人单位招聘还没有公布，选择机会少；8～11年的求学生涯让家人承担了巨大的经济压力；多年苦读让他们渴求一份较好的工作，从而获得更高的医学平台，谋求进一步的发展。因而此段时间毕业生的心理压力非常大。

　　本研究结果表明，口腔医学专业毕业生的心理健康水平明显低于全国常模水平，心理问题检出率为32.8%，与国内报道的（10%～30%）相比较高［6］，与施玮等［7］的统计结果相似。与全国青年常模比较，应届口腔医学专业毕业生的强迫症状、抑郁、焦虑和偏执4个因子的得分明显增高（P＜0.05）。进一步统计分析可以看到，硕士生和博士生的强迫症状、抑郁、焦虑和偏执更甚于本科生，严重受口腔专科医院求职意愿这一因素的影响，与柳晓琳等［9］的研究结果相似；而本科生的心理问题较研究生轻很多，家庭经济条件、口腔专科医院求职、综合医院口腔科求职、考研考博均为可疑危险因素，其中考研考博意愿最为明显，分析其原因：硕士生和博士生因其高学历渴求好工作的期望值特别高，从而更容易产生不良的负面情绪。

　　综上所述，口腔医学专业毕业生对就业存在严重的担忧，心理健康状况不容乐观。受求职意愿这一因素的影响，应届硕士生和博士生的强迫症状、抑郁、焦虑和偏执更甚于本科生。目前，医疗资源分布不均、医患关系异常紧张等因素更加剧了毕业生的心理健康问题。本研究仅统计了2016年我校口腔专业的毕业生，样本有限，结果可能并不全面，今后应该扩大样本量，以便得出的结果更有说服力。

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