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中西医结合治疗应用分享论文(共2篇)

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  随着现在国家的全面建设,也让我国的医疗水平得到了全方面的发展,中西医结合就是现在比较常见的一种疾病治疗方法,并且也得到了很多学者的关注,那么中西医治疗的论文怎么写呢?下面小编就整理了相关论文范文,一起来欣赏一下吧。


  第1篇:中西医结合治疗白癜风疗效的Meta分析


  孔珍珍,陆江涛,刘春保,黄永红(海南省三亚市中医院皮肤科,海南三亚572000)


  摘要:目的了解并评价中西医结合治疗白癜风的临床应用价值,为研治白癜风有效的治疗方法提供循证依据。方法检索国内外数据库,收集中西医结合治疗白癜风的相关文献,并选取符合条件的文献,运用ReviewManager5.1软件进行Meta分析。结果①共纳入中文文献8篇,其中,A级文献5篇,B级文献3篇,共计患者851例,其中干预组514例,对照组337例;②采用随机效应模型进行Meta分析,结果显示中西医结合治疗白癜风比单纯西医治疗的有效率更高(RR=1.14,RR95%CI=1.06~1.24),两组差异具有统计学意义(Z=3.41,P=0.0007),漏斗图基本对称,文献无发表偏倚;③治疗白癜风所采用的西药主要为他克莫司软膏或左旋咪唑片、微量元素和维生素三联剂,所采用的中药制剂主要有桃仁、当归、红花、黄芪、白蒺藜、川芎、赤芍、紫草、乌贼骨、紫河车、墨旱莲和补骨脂。结论中西医结合治疗可有效提高白癜风的疗效,使用频数较高的药物,为寻找白癜风有效的治疗方法提供了循证依据。


  关键词:中西医结合;白癜风;疗效;Meta分析


  白癜风是一种临床上常见的损美性疾病,病理学上主要是毛囊间或毛球内黑素细胞减少或消失,其临床表现为泛发性或局限性色素脱失斑,好发于四肢、面颈部及躯干等处,具有发病率高和治愈率低等特点,严重危害患者的身心健康[1]。目前,白癜风的发病机制尚未明确,多认为与遗传、免疫功能异常、神经精神因素、代谢产物损伤以及微量元素缺乏等有关[2]。临床上常用的治疗方法有激素类药物治疗、免疫调节法、光学疗法及中医治疗等[3],但部分方法疗程长、收效慢,治愈率不高,尚缺乏统一的治疗方法,因此,探究并制定白癜风较为有效的治疗方式一直是皮肤科临床研究和工作的重点。近年来,有报道[4]显示中西医结合在治疗白癜风方面取得了较为明显的疗效,本文通过Meta分析,初步评价中西医结合治疗白癜风的疗效,并探索中西医治疗的用药规律,为研制有效的治疗方法提供循证依据。


  1资料与方法


  1.1纳入标准


  1.1.1文献要求来源于中国知网数据库(CNKI)、万方数据库、维普资讯、中国生物医学文献数据库、Pubmed等2000~2015年期间公开发行的文章,实验设计采用临床随机对照试验(RCT),内容为中西医结合治疗白癜风的疗效研究。


  1.1.2研究对象所有患者均符合中西医结合学会皮肤性病专业委员会制定的白癜风临床诊断及分型标准[5],治疗1个月内未接受过外用或内服药治疗。


  1.1.3干预措施对照组采用单纯西医治疗,包括泼尼松片、左旋咪唑片、他克莫司软膏、微量元素、维生素片等,干预组在对照组的基础上加用中药联合治疗,包括服用中药汤剂、散剂调水涂抹、湿敷、熏蒸、艾灸、中药药膏、穴位埋线等方法。


  1.1.4疗效判定标准根据患者临床表现进行疗效判断[5],痊愈:接受治疗后,白斑消退,患者肤色与常人无异,且3个月内无复发现象;显效:接受治疗后,患者恢复正常肤色的白斑占皮损面积的50%以上;有效:接受治疗后,患者恢复正常肤色的白斑占皮损面积的10%~49%;无效:接受治疗后,患者白斑面积无缩小或消退,恢复正常肤色的白斑占皮损面积的10%以下,甚至有的白斑面积还在扩大。本研究中,治疗有效率=(治愈+显效+有效)患者数/治疗总患者数×100%。


  1.2排除标准


  实验未设立对照组,不符合随机对照试验要求;干预组不是中西医联合治疗;组间基线均衡性差,两组无可比性;疗效评定指标不规范;文献质量差、数据缺失、信息无法提取。


  1.3检索策略


  中文以“中西医”(“中西医结合”)“白癜风”“疗效”为关键词,在中国知网、万方数据库、维普资讯和中国生物医学文献数据库中进行检索;英文以“Chinesepluswesternmedicine”or“Chinesetraditionalmedicinepluswesternmedicine”“Piebaldskinvitiligo”“Curativeeffect”为关键词,在Pubmed中进行检索。


  1.4资料提取与评价


  1.4.1文献筛选严格按照纳入标准和排除标准筛选符合条件的文献,并由2名评价员进行独立阅读和交叉核对,若有分歧,则通过第3方进行讨论评定。


  1.4.2资料提取文献相关资料:题目、第一作者、发表年限和期刊;研究特征:研究对象一般情况、基线可比性、干预方法和随访时间;疗效指标:痊愈、显效、有效、无效;所使用的西药和中药制剂名称。


  1.4.3质量评价所纳入的文献参照Cochrane系统评价手册[6]的质量评价标准进行评价,主要评价项目有随机方法和盲法的应用、有无失访或退出等,所有标准均满足者评为A,仅部分满足者评为B,多条不满足且存在相应偏倚者评为C。


  1.5统计学方法


  所有数据均采用ReviewManager5.1软件进行Meta分析。首先对各研究统计指标进行异质性检验,判断独立结果的可合并性,如果各指标异质性较小(P>0.05),采用固定效应模型,各指标异质性较大(P<0.05),则采用随机效应模型,然后选择合适的效应量,本研究为计数资料,选择合适的效应量(有效率、RR及其95%CI)进行分析,接下来绘制森林图展示主要的分析结果,最后采用漏斗图判断文献是否存在发表偏倚。


  2结果


  2.1文献基本情况


  按检索策略,最初检索出中文文献118篇,未发现国外文献报道。通过阅读摘要,剔除综述、个案报道、理论性短文、重复、非随机对照试验、非中西医结合治疗等不符合要求文献92篇,并对剩下的26篇文献进行全文阅读,最终选取8篇高质量文献纳入研究[7-14]。其中,A级文献5篇,B级文献3篇,共计患者851例,其中干预组514例,对照组337例,所纳入文献的基本情况见表1。

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