从并发症方面来看,研究组术后并发症发生率8.57%低于对照组29.03%(P<0.05)。这也提示,改良SLTC术式疗效确切,并发症少。改良SLTC术中视野暴露充分,能有效切除失活的组织、清除脑内血肿并彻底止血,颞叶面可得到充分减压,咬除蝶骨嵴外侧部还能解除对侧的直接压迫,减轻脑肿胀、水肿,因而术后发生切口疝、癫痫等情况少;同时,术中充分止血,完整缝合硬脑膜,大大减少了术后脑脊液漏的情况。这与许中华等[8]的研究结果相符,许中华等[8]的研究结果显示,改良标准大骨瓣开颅术组患者术后1、5d、的颅内压分别为(23.19±2.82)、(15.26±2.77)mm Hg,均低于标准大骨瓣开颅术组(28.12±2.32)、(19.14±2.17)mm Hg(P<0.05);同时改良标准大骨瓣开颅术组GOS评分良好率为84.38%明显高于标准大骨瓣开颅术组60.00%(P<0.05);同时改良标准大骨瓣开颅术组术后并发症发生率6.52%低于标准大骨瓣开颅术组的21.74%(P<0.05)。再次证明,改良标准大骨瓣开颅术的优势在于前、中颅窝底减压更充分,对重型颅脑外伤的治疗可取得满意的效果。
综上所述,针对重型颅脑外伤的患者,患者情况通常均非常紧急,可采取改良标准外伤大骨瓣开颅术治疗,从而实现颅内压水平的有效降低,减少多种术后并发症,改善患者的预后。
参考文献
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