从药物经济学看医院制剂(2)

         2  制剂价格相对低廉
         对同一化学名药品来说，制剂价格要比市售药品价格低廉。市售药品与医院制剂存在价格差异有其根本原因：①定价机制不同。相同处方成份品种分别由医院和药厂来配制（不能配制的除外），其价格差异很大，这个价格差异是由各自定价因素所决定的。②流通环节因素。医院制剂用于病人无须多个流通环节，可一步到位用于病人。而市售药品则不同，其要经过多个流通环节，其价格自然提高，且增高幅度相当大。国家曾多次对药品实行强制降价，若降价超出一定限度，其结果是或更换面孔，或从市场消失，因为厂家不能做亏本生意。
         3  特色制剂发挥独特效果
         特色制剂往往效果好，见效快，疗程短，针对性强，成本低，能解决实际问题，这些制剂特性，是一般市售药品难与之相比的。使用特色制剂治愈疾病时间相对缩短，可减少就医次数，减少药品用量。就医次数减少可减少很多费用。首先减少挂号费、诊断费、检验费、治疗费、药费等医疗费；其次还可减少就医连带的交通费、误工费、红包费、请客送礼费。几乎每个医院都有本院特色制剂，这些特色制剂都是医院长期临床经验积累形成的，受到病人欢迎。以前我院有一个制剂——金锌氧油，治疗皮肤溃烂，皮肤湿疹效果非常好，病人非常欢迎，后因为检测制剂中的金霉素有困难而被迫去除金霉素这一成分，即制剂名称由原来的金锌氧油改为现在的锌氧油，处方改变后，据病人反映，效果不如从前，失去了特色效果。         4  方便灵活，为市场补缺
         方便灵活、为市场补缺是医院制剂诠释药物经济学原理的另一方面。众所周知，药厂希望大批量生产、规模生产药品品种，生产的量越大越有市场，这是企业生产机制和药物经济学原则决定的。而对于一些小量临床需求的品种，企业不可能为之生产，这由医院配制就比较容易。如：我们医院曾收治一位病人，其除患风湿病外，还患口腔感染，致使口腔溃烂异臭难闻，其曾采用一些方法治疗，未见效果，临床医生与药房联系，希望制剂室能配一种漱口液制剂给予治疗，制剂人员经了解病情特性，为其配制了一种药剂漱口，病人使用3天后就痊愈，病人夸其药为神药，且药价仅需6元。从临床提出要求到使用药品只有半天时间，到产生效果共4天，其灵活性、方便性得到充分体现，高性价比得到充分体现，药品经济学精髓得以充分体现，这样的模式不可能在企业中运行。医院制剂生产后，经检验合格可直接使用，供应迅速，不须周折，满足了病人对某种药品的急需要求，而药厂生产的品种不同，其是规模生产，批量生产，其需要考虑自身效益，一旦某种原因引起的品种断货，再恢复供应就较为迟缓，而医院制剂恢复供应要迅速得多，医院制剂是自给自足，不讲究批量大小，只考虑临床需要，厂家不会为生产少量药品开工，在灵活性、适用性方面，药厂无法与医院相比，如果病人急需用量少的品种，医院可及时调配。
         5  促进科研，开发新品种
         药品开发利用是一项复杂而巨大工程，据说开发一个新品种要花费千万元甚至上亿元，而将医院制剂成果转化成药品，其费用和时间就少很多，医院处方制剂，其在本院已使用多年，疗效肯定，有一定病人信赖基础和制备技术基础，积累了相关经验，收集了相关数据，无论药物本身特性，处方组成，制备工艺，还是临床疗效，都有一定程度了解和掌握，尤其一些中药制剂，其在临床使用多年，它的作用、副作用、注意事项，对处方组方，用量加减都有过尝试，进行过观察比较，是比较成熟的。医院制剂与临床结合紧密，信息反馈及时，临床观察优势明显，利于完善和改进处方，易于探索新品种，开发新制剂。医院是药品新品种孵化基地，国内许多知名制剂如三九皮炎平、三九胃泰、壮骨关节丸等就是由医院制剂发展成为有一定知名度的国字号药品。将其转为正式药品，可节省很多时间和费用。?

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