1.2 方法
二组患者基础治疗：均常规给予糖皮质激素（氢化可的松琥珀酸钠400mg～800mg/天）抗毒性、免疫反应、稳定细胞膜；保护心、肝、胃肠黏膜等重要脏器功能；预防感染；碱化尿液；维持水电解质酸碱平衡；对症支持等治疗。透析机选用费森尤斯4008B，透析材料选用丽珠树脂型灌流器330HA，一次性金宝14L透析器。全部采用股静脉留置导管建立临时血管通路,普通肝素或无肝素化。联合组每天1-2次HP＋HD,一次2-4h,连续3-4天,若肾功能没有恢复,持续HD维持治疗2-3次/周，直至Crea150～200umol/L后终止透析，继续基础治疗至肾功能及血生化指标恢复，临床表现好转；对照组每天一次HD，连续3-4天，一次2-4h,若肾功能没有恢复，继续治疗同联合组。HP＋HD治疗时应注意：血流量200ml/min左右，以空气回血。
1.3 观察项目
每天1-2次对患者进行血肝、肾功能、血常规、心肌酶谱、血凝、小便常规、24h尿量测定。监测生命体征，观察临床表现，体征。
1.4 疗效评定标准
①症状、体征:精神、饮食好,生命体征稳定；无恶心、呕吐,无呕血、便血、血尿、腹痛及意识障碍；无浮肿、黄染、出血、淤斑等；
②24h尿量恢复至正常：1000～2000ml/天；
③血生化检查、大小便常规，肾脏彩超检查明显好转至恢复正常。
治疗后出现上述三项为有效；未出现上述三项，致转为慢性肾功能不全者认为无效。 1.5 统计学方法
数据采用χ2检验。
2 结果
联合组有效130例（92.8%），无效6例(4.2%),死亡4例（2.8%）,有效率92.8%。对照组有效120例（72.2%）,无效36例(21.6%),死亡10例（6%）,有效率72.2%。联合组与对照组有效率比效差异有显著统计学意义（P＜0.01）。联合组与对照组疗效比较效果，见表1。
表1 联合组与对照组疗效比较 例（%）
组别 例数 有效例数 无效率 死亡率 有效率
联合组 140 130 6 4 92.8
对照组 166 120 36 10 72.2
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