内科-呼吸病学【260题,共260分,210分合格】
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1、在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值
? A、<5.3kPa
? B、<6.67kPa
? C、<8.0kPa
? D、<9.3kPa
? E、<1.6kPa
? 正确答案:C
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答案解析:在海平面条件下,诊断成人呼吸衰竭的根据之一是PaO2值<8.0kPa。
? 2、下列哪项不是引起肺性脑病的原因
? A、缺氧
? B、高碳酸血症
? C、脑内微血栓形成
? D、氮质血症
? E、酸中毒
? 正确答案:D
? 答案解析:引起肺性脑病的原因有缺氧,高碳酸血症,脑内微血栓形成,酸中毒。
? 3、有关肺炎支原体的临床表现,下列哪项是错误的
? A、潜伏期2~3周,起病缓慢
? B、头痛显著
? C、咳嗽不重,初为干咳
? D、发热过后咳嗽可继续存在
? E、胸膜累及时,可有胸膜摩擦音或胸水体征
? 正确答案:C
? 答案解析:肺炎支原体由咳嗽时的飞沫经呼吸道吸入感染引起咽炎、支气管炎、肺
炎。本病潜伏期2~3周,起病比较缓慢,有乏力、发热、头痛、肌痛咽痛等表现。阵发性干咳为本病特点,咳嗽时间较久,咳嗽时可有少量黏液痰或脓痰,发热可持续2~3周,体温恢复正常后可仍有咳嗽。胸膜可有纤维蛋白渗出和少量渗液,可有胸膜摩擦音。
? 4、有关慢性肺源性心脏病的心电图诊断,下列哪项正确
? A、应有右心室肥大的心电图改变
? B、应有肺型P波
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C、V1至V2导联可出现QS波
? D、电轴右偏
? E、以上答案都正确
? 正确答案:E
? 答案解析:慢性肺源性心脏病的心电图特点为:①右心室肥大的表现,如心电轴右
偏,额面平均电轴大于等于90度;②肺型P波;③可以有右束支传导阻滞及低电压表现;④V1、V2、V3可出现极似陈旧性心肌梗死图形的QS波。根据上述几点变化,几个叙述的选项都不正确。
? 5、以下哪项不是肺炎支原体肺炎的临床表现
? A、起病缓慢,从上呼吸道开始
? B、乏力、咽痛
? C、咳嗽、发热
? D、发热、纳差
? E、肌痛、不发热
? 正确答案:E
? 答案解析:支原体感染患者临床特点:起病缓慢,乏力,咽痛,肌痛,发热,多刺
激性干咳,白细胞多正常。
? 6、X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列哪项不正确
? A、可有明显肺气肿或慢性肺部感染征象
? B、右心房增大
? C、肺动脉段突出,其高度大于等于3mm
? D、右下肺动脉干横径大于等于15mm
? E、右下肺动脉干横径与气管横径之比大于等于1.07
? 正确答案:B
? 答案解析:慢性肺源性心脏病的X线诊断标准。慢性肺源性心脏病的X线检查可见,
肺动脉高压征:右下肺动脉扩张,其横径大于等于15mm,其横径与气管之比大于1.07,肺动脉段明显突出或高度大于3mm,右心室肥大。
? 7、关于阻塞性肺气肿,下列哪一项描述是正确的
? A、经积极治疗可以痊愈
? B、仅限于肺泡弹性减退与膨胀
? C、其病理改变不完全可逆
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D、α1-抗胰蛋白酶增加易发生肺气肿
? E、肺功能改变主要是肺活量减少
? 正确答案:C
? 答案解析:肺气肿时肺泡结构发生破坏,是不可逆性改变。
? 8、慢性支气管炎最重要的病因是
? A、过敏因素
? B、环境污染
? C、长期吸烟
? D、气候因素
? E、真菌感染
? 正确答案:C
? 答案解析:COPD最重要的因素是吸烟,其他因素包括:职业性粉尘或化学物质,
空气污染等。
? 9、慢性阻塞性肺疾病的主要特征是
? A、大气道阻塞
? B、气流受限
? C、双肺哮鸣音
? D、桶状胸
? E、胸片示肺野透亮度增加
? 正确答案:B
? 答案解析:COPD的主要病理基础是气道阻塞的不完全可逆,导致气流受限。
? 10、关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,下列哪项是错误的
? A、持续低流量吸氧
? B、吸入氧浓度为25%~30%
? C、吸入氧浓度为30%~50%
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