颅脑各病变MRI表现及诊断描述(9)

个人根据各教材,总结所有颅脑的基本病变,当你记住这些你就有两成功力了!

脊膜瘤（属椎管内肿瘤）

平扫： 蛛网膜下腔、实质性、较局限、椭圆形（或圆形），于T1WI呈等信

号，于T2WI呈稍高信号，蛛网膜下腔阻塞、受压向健侧移位，偶可见

病灶旁高信号囊变区。

增强扫描： 注射Gd-DTPA显著强化。周围水肿、囊变坏死区无强化。

短T1短T2信号

（T1WI呈高信号， T2WI呈低信号）

脑棘球蚴病：

平扫： 实性：于右小脑半球脑实质内见类圆形囊状类似脑脊液信号灶，边缘光滑，

形态规则。

囊性：于T1WI呈略高信号，于T2WI呈低信号，其内及边缘见多发小囊状

高信号，病变周围见较广泛脑水肿。

混杂信号

海绵状血管瘤（属脑血管畸形）：

平扫： 于T1WI及T2WI上见（圆形或类圆形或爆米花样）混杂信号灶，边界清晰，

形态规则，边缘均呈低信号，无明显占位征象。（偶尔周围见片状出血征象）。

星形细胞瘤Ⅲ、Ⅳ级：

诊断要点：

1）肿瘤直接造成的信号强度及占位征象。

2）Ⅰ、Ⅱ级坏死囊变少，占位效应轻，强化程度低。

3）Ⅲ、Ⅳ级信号多不均匀，占位效应重，强化明显。

4）小脑星形细胞瘤，多位于小脑半球，囊肿有瘤，瘤中有囊，坏死囊变多见，占位效应重，强化明显。（分级主要依据累及范围，形态，钙化、坏死程度，占位效应，主要根据DWI扩散程度）。

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