颅脑各病变MRI表现及诊断描述(12)

个人根据各教材,总结所有颅脑的基本病变,当你记住这些你就有两成功力了!

（2）较大动脉瘤： T1WI呈低（或等）信号，T2WI呈高信号。

（3）动脉瘤内血栓：MRI呈高中等或混杂信号。

颅内结核：

结核球于T1WI呈低信号、包膜呈等信号，于T2WI多呈不均匀信号、包膜信号多样。 多由CT确诊，详见白人驹、张雪林主编《医学影像诊断学》第3版，P83。

（位置明确）肿瘤

垂体腺瘤：

（一）垂体微腺瘤：

平扫：MRI矢状、冠状面平扫，垂体高度异常（<=10mm），上缘略隆起，

垂体柄偏斜，于垂体左侧（或右侧）见结节状长T1WI，直径约..mm，

于T1WI上信号略高于脑脊液。颈动脉虹吸段及周围结构形态、信

号未见明显异常。

增强扫描：正常垂体明显强化，结节呈低信号。

（二）垂体大腺瘤：

平扫： 鞍区见一较大肿块，形态不规则，于T1WI及T2WI均呈不均匀信

号，于T1WI上信号略高于脑脊液，向鞍上生长呈葫芦状，冠状面

及矢状位呈典型束腰征，鞍底下塌，视交叉受压变扁且上移，鞍上

池亦见受压、变形（甚至闭塞）。颈动脉虹吸段及周围结构受压移

位，信号未见明显异常。

增强扫描： 呈不均匀强化，冠状面及矢状位呈典型束腰征。

鉴别：垂体囊肿及脓肿、垂体梗死（微腺瘤）；颅咽管瘤、脑膜瘤、表皮样囊肿、

蛛网膜囊肿、星形、动脉瘤（大腺瘤）。

听神经瘤（桥小脑角区）：

平扫： 于左（右）桥小脑角区见一类圆形长T1长T2信号，桥小脑角池闭塞，相

邻脑池扩张，内耳道呈漏斗状扩张，小脑及脑干受压变形移位，且见片状稍长T1稍长T2信号。

增强扫描： 实质部分明显强化，囊变区无强化。

鉴别：

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