颅脑各病变MRI表现及诊断描述(6)

个人根据各教材,总结所有颅脑的基本病变,当你记住这些你就有两成功力了!

短T1长T2信号

（T1WI呈高信号， T2WI呈高信号）

化脓性脑膜炎：

平扫： 蛛网膜下腔变形且于T1WI、T2WI呈高信号。室管膜炎，于T2WI见脑室

周围脑白质区带状高信号围绕。偶尔可见脑室内聚集于T1WI信号增高。 增强扫描： 蛛网膜下腔不规则强化。

颅脑先天性畸形及发育异常：

（1） 脑膜膨出、脑膜脑膨出。囊状。

（2） 先天性脑积水：幕上大脑半球区见脑脊液信号。余未见明显异常，大脑镰、

基底节、小脑及脑干形态、信号未见明显异常。

（3） 小脑扁桃体下疝畸形：

平扫： 小脑扁桃体变尖、下移，紧贴延髓及上颈段脊髓后方，脊髓内

髓空洞异常信号影，呈长T1长T2信号改变。

鉴别： 小脑扁桃体枕骨大孔疝，扁桃体呈圆锥状下移，由于颅内高

压引起。

（4） 先天性第四脑室中孔和侧孔闭塞：

平扫： 直窦及窦汇上移达人字缝，小脑半球体积缩小，第四脑室向

后扩大，形成小脑后囊肿，脑干前移，桥前池及桥小脑角池消失。

并轻度脑积水，其内呈脑脊液信号。

（5） 脑灰质异位：

平扫： 脑白质区可见与脑灰质相等信号影。轻度占位征象。

诊断要点： 好发于半卵圆中心。

（6） 胼胝体发育异常：

平扫： 双侧侧脑室分离，双侧侧脑室前角、后角及体部间距增宽，第

三脑室抬高，可见胼胝体缺如。

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