2009年ACOG引产指南
都是有效的。
→小剂量和大剂量催产素给药方案在有引产指证的孕妇均可使用。
→28孕周前，阴道使用米索前列醇是最愈小的引产方法，不用考虑宫颈Bishop评分，而且可以使用大剂量催产素静滴。
→促宫颈成熟和引产使用催产素的初始剂量大约为25mcg。给药间隔不应大于3-6小时。
→胎膜早破的患者阴道内使用PGE2引产是安全有效的。
→既往有剖宫产史或较大子宫手术史的患者使用米索前列醇会增加子宫破裂几率，因此，孕晚期应避免使用。
→Foley导管用于宫颈成熟和引产是一种合理有效的选择。
以下建议的科学依据尚有限或不是很一致（B级）：
某些情况下用50mcg/6小时米索前列醇引产是合适的，但是大剂量米索会增加并发症风险，包括宫缩过速伴胎心率减速。
——the end.
表1 Bishop宫颈成熟度评分法
指 标
评分 宫口开全（cm） 宫口位置 宫颈管消退（％） 先露位置* 宫颈硬度
（未消退为2cm） （坐骨棘水平=0)
0 关 后 0～30 -3 硬
1 1～2 中 40～50 -2 中
2 3～4 前 60～70 -1,0 软
3 5～6 —— 80～100 +1,+2 ——
*先露位置:有－3～+3级的反映
Bishop提出用宫颈成熟度评分法估计加强宫缩措施的效果，若产妇得分在3分及3分以下，人工破膜均失败，应改用其他方法。4～6分的成功率约为50%，7～9分的成功率约为80%，9分以上均成功
表2
：引产术与催产素：低剂量与高剂量催产素
摄取规格 起始剂量 逐渐加量(mU/min) 改变剂量的时间间隔（min）
低剂量 0.5－2 1－2 15－40
高剂量 6 3－6* 15－40
*:当加量3MU/MIN起的子宫过度刺激应减量1MU/MIN维持周期性的刺激。
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