2.2 心理社会因素
2.2.1 心理因素
相关研究表明，抑郁与伤残接受度成显着负相关[4,20]。分析原因可能为，有抑郁症状的患者更倾向于关注身体缺陷，加之持续存在的负面情绪，患者必然难以面对自身缺陷。可控制感指的是个体调动自己内部和外部有利资源来应对一定压力的能力[21]。肖珊等[22]研究发现，可控制感高的乳腺癌患者较可控制感低者，伤残接受度水平高。由此可见，精神心理因素对伤残接受度的影响发挥重要作用。医护工作者应及时评估患者的心理状态，并给予疏导和安慰，必要时进行相应的药物治疗，缓解患者的焦虑抑郁情绪。此外，应帮助患者识别可以调动的物质、情感等方面的资源，提高患者伤残接受度水平。
2.2.2 正负性情绪体验
研究表明，正面情绪体验（如自尊）与伤残接受度成正相关[18]。王迎晓[23]研究发现，述情障碍与伤残接受度成负相关。述情障碍的个体往往不能适当地表达和宣泄负面情绪，从而加重了焦虑、抑郁状态，降低了伤残接受度水平。医护工作者应及时发现存在述情障碍的患者，加强与患者的沟通交流，并指导家属及朋友陪伴在患者身边，鼓励和引导患者宣泄不良情绪。
2.2.3 家庭及社会支持因素
研究表明，社会支持与伤残接受度成正相关[24-26]。社会支持可以缓解应激性事件对身心的损伤程度，维持身心健康，从而使患者积极接纳自身缺陷[24]。社会关系质量与伤残接受度成显着正相关[27-29]。肖珊等[22]研究表明，社会关系质量高的患者，在与家人、朋友良好交往中，可以获得更多的社会支持，体验到更多的关爱，分散了患者对自身缺陷的关注，因此伤残接受度水平较高。吴玉梅[30]研究表明，伤残接受度与家庭关怀度具有相关性，但与家庭关怀度中的亲密度成负相关。主要照顾者在家庭支持中贡献最大，因此主要照顾者反应与伤残接受度密切相关。毛小丹等[31]研究表明，照顾者反应中的家庭支持缺乏、时间安排受打扰、经济问题和自尊这四方面是颈髓损伤患者伤残接受度的影响因素。提示医护工作者应指导主要照顾者给予患者足够关怀和支持的同时，要把握好度，避免患者过于依赖他人给予的关怀，而不能完成角色的转变。主要照顾者应避免在患者旁边提及自己时间安排受影响、医疗费用等相关问题，鼓励主要照顾者积极面对困难，正确认识患者患病这一事件。
综上所述，影响伤残接受度的因素主要包括个人和社会两层面的因素，目前国内尚处于对伤残接受度研究的起步阶段，缺乏纵向研究，在未来的研究中，应开展纵向研究，深入探讨影响患者伤残接受度的因素，在此基础上制定针对性的干预措施，将综合性的干预措施贯穿于整个护理程序中，帮助患者接纳自我，积极面对疾病，促进患者康复。
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