中医学认识及诊疗思路创新能力的培养论文（共3篇）(4)

　　2.3中西医结合治疗历代医家已经证实中医药在治疗泌尿系结石的重要地位，然结石较大，直径大于0.8cm者，几乎不能自行排出，临床中还需联合体外冲击波碎石术、腔镜疗法（输尿管镜碎石术、经皮肾镜碎石术等为主），这种疗法以其微创、成功率高和死亡率低等优势，彻底改变了之前上尿路结石必须开放手术解决的历史［16］，使得总有效率进一步提升，还具有非常显著的手术安全性［17］。宫艳丽等［18］研究输尿管结石患者60例，所有患者均予低能量体外冲击波治疗，对照组给予盐酸坦索罗辛缓释胶囊口服治疗，治疗组给予石韦散加减，研究结果显示治疗组碎石成功率、结石排出时间、并发症发生率均优于对照组，提示石韦散加减联合低能量体外冲击波治疗输尿管结石临床疗效显著。王占国等［19］通过输尿管镜下钬激光碎石术联合中药治疗输尿管结石临床研究，结果钬激光联合中药组术后在住院天数、一次碎石成功率、平均碎石时间、结石排净率明显优于钬激光组，钬激光联合中药治疗尿结石具有显著疗效。周冬平等［20］将54例上尿路结石患者随机分为治疗组与对照组各27例，2组患者经皮肾镜下气压弹道联合超声碎石清石系统进行碎石，治疗组患者术后服用自拟排石免煎颗粒，对照组则在术后常规治疗，研究显示中药组方对于经皮肾镜取石术后残石具有促排作用。

　　综上，中医学对于泌尿系结石的发病、治疗及预防均具有重要的指导作用，据相关文献报道，单一中药治疗，中药联合针灸治疗，中药联合体外冲击波碎石术、腔镜疗法等均取得了一定的临床疗效，尤其是体外冲击波碎石术、腔镜疗法解决了结石较大难以通过药物排出的难题。但结石的发病率及复发率仍然较高，因此，如何发挥中医“治未病”的思想，通过整理文献及临床研究，找出泌尿系结石的形成的理论依据，形成预防泌尿系结石的新观点，突破中医药在治疗泌尿系结石方面的新进展，值得我们进一步的探索。

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