自制腹腔镜手术模拟器基本技能训练(2)
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7.缝合:在纱布块上训练对合缝合及连续缝合方法,体会持针、进针、拔针、转针的感觉。用持针器抓住针眼后的缝线,将其送入纸箱内,先用左手抓钳抓住针,再用右手持针器抓住针体的中后段,使针尖朝上,左手抓钳抓住一块纱布的边缘,针尖以适当角度进针,右手腕按顺时针方向旋转,将针穿过纱布出针,再缝至另一纱布块边缘,拔出缝针,将针上的缝线渐次拉出,预留10~15cm长剪断缝线,然后进行打结剪线。
8.其他:根据训练的目的不同,选用不同的材料,设计不同的训练方法。例如还可在纸箱内放置一些动物组织或器官进行模拟训练。
腹腔镜手术是在二维的电视屏幕监视下进行较长距离的三维空间操作,初学者首先就要训练适应从肉眼直视操作到二维平面图像进行操作的视觉转变,通过模拟训练,训练腹腔镜手术的空间感、方向感、手眼配合、双手协调的能力,掌握一定的操作技巧,逐步提高手术动作的敏捷,做到稳、准、轻、快、巧。在模拟训练的基础上,再过渡到动物实验和临床实践,从而为安全顺利地开展腹腔镜手术打下良好的基础。
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